Мед страхование в Казахстане в 2022 году

admin

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Мед страхование в Казахстане в 2022 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание
1. Ставка отчислений на ОСМС вырастет в 2022 году
2. Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)
3. Ставка ООСМС увеличится с 2022 г.
4. Об обязательном социальном медицинском страховании
5. Что такое система обязательного социального медицинского страхования?
6. Кому, сколько и где платить за ОСМС в 2021 году
7. Добро пожаловать на портал Ирис!
8. Памятка по исчислению ООСМС и удержанию ВОСМС в 2021 году

Вид

Плательщики

Начало осуществления

Отчисления

Работодатели

С 1 июля 2017 года

Взносы

ИП в свою пользу

С 1 января 2020 года

(+ 1 июля 2017 года до 1 января 2018 года)

Физ. лица по договорам ГПХ

С 1 января 2020 года

(+1 июля 2017 года до 1 января 2018 года)

Лица, занимающиеся частной практикой (адвокаты, медиаторы, нотариусы и т.д.).

С 1 января 2020 года

(+1 июля 2017 года до 1 января 2018 года)

Работники

С 1 января 2020 года

Государство

С 1 января 2020 года

Самостоятельные плательщики

С 1 января 2020 года

Полезно

Полная информация о категориях, которые освобождены от уплаты взносов и отчислений на ОСМС:

  • Кто освобожден от уплаты взносов и отчислений на ОСМС?

И еще ситуации по уплате/освобождению от ОСМС:

  • Уплачивают ли взносы на ОСМС работающие пенсионеры?
  • Должен ли «бездействующий» ИП платить ВОСМС в свою пользу, если уплата взносов производится по трудовому договору (или договору ГПХ)?
  • Взносы ОСМС: платят ли в свою пользу ИП, приостановившие деятельность?
  • ОСМС за студентов (взносы и отчисления): надо ли платить и как настроить расчет в 1С?
  • Уплачиваются ли ОСМС за сотрудников-студентов в академическом отпуске?
  • Является ли участником системы ОСМС работник-пенсионер, являющийся иностранцем и нерезидентом РК?

        Ставка отчислений на ОСМС вырастет в 2022 году

        Плательщики

        Период

        Ставка

        Отчисления работодателей

        с 01.07.2017 года

        1 %

        с 01.01.2018 года

        1,5%

        с 01.01.2020 года

        2%

        с 01.01.2022 года

        3%

        Период

        Плательщики

        Ставка

        С 01.07.2017 – 01.01.2018 год

        ИП в свою пользу

        5%

        Физ лица по договорам ГПХ

        5%

        Лица, занимающиеся частной практикой

        5%

        С 01.01.2020 год

        Работники

        1%

        Физ лица по договорам ГПХ

        1%

        Государство

        1,4%

        ИП в свою пользу

        5%

        Лица, занимающиеся частной практикой

        5%

        Самостоятельные плательщики

        5%

        С 01.01.2021 года

        		Физ лица по договорам ГПХ 2%

        Работники

        2%

        Государство

        1,6% (с дальнейшим ежегодным повышением на 0,1%)

        Ежемесячный максимальный доход, принимаемый для исчисления отчислений и взносов, не должен превышать 10 МЗП (в 2021 году расчет с дохода не более 425 000 тенге, максимальная сумма взноса/отчисления 8 500 тенге). До 2019 года максимальный предел составлял 15 МЗП.

        До 2018 года при расчете взносов и отчислений учитывался также и минимальный предел в размере 1 МЗП, но с 2018 года нижний предел по ОСМС отменен.

        Полезно

        • С какого периода не надо применять минимальный предел для отчислений и взносов на ОСМС?
        • Для каких налогов, взносов и отчислений надо учитывать минимальный и максимальный пределы при начислении заработной платы?

        Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)

        Взнос работника — это сумма, удерживаемая из дохода работника, перечисляемая налоговым агентом в систему обязательного медстрахования.

        Объект исчисления — доход, начисленный работодателем, за исключением доходов, с которых не уплачиваются взносы.

        Взнос работника на ОСМС = Объект исчисления * Ставка периода

        Пример

        В августе 2021 года работнику выплачено:

        • Оклад – 100 000 тенге
        • Компенсация при служебных командировках (освобождена от ОСМС) – 25 000 тенге.

        Какую сумму работодатель должен удержать у сотрудника в качестве взноса на ОСМС?

        Объект исчисления 100 000 тенге.

        Сумма взноса на ОСМС составила 2 000 тенге (100 000 * 2%).

        Объектом исчисления взносов на ОСМС ИП в свою пользу всегда является 1,4 МЗП.

        Взнос ИП на ОСМС = 1,4МЗП * Ставка периода

        Пример

        В 2021 году 1,4 МЗП = 59 500 тенге.

        Ставка периода — 5%. Ежемесячно ИП уплачивает в свою пользу фиксированную сумму в размере 2 975 тенге.

        .
        Важно!

        Индивидуальные предприниматели, приостановившие представление налоговой отчетности, признанные бездействующими, уплачивают взносы исходя из 1 МЗП:

        • Должен ли «бездействующий» ИП платить ВОСМС в свою пользу, если уплата взносов производится по трудовому договору (или договору ГПХ)?
        • Взносы ОСМС: платят ли в свою пользу ИП, приостановившие деятельность?

        Одной из самых главных задач Фонда является защита прав пациента. Поэтому экспертами Фонда проводится мониторинг качества оказания медицинской помощи, а также проверки причин отказа в ее предоставлении.

        Однако, зачастую граждане не знают куда обращаться, чтобы защитить свои права, если столкнулись с непониманием при обслуживании в медорганизациях.

        Способ 1. Служба поддержки пациента.

        Не теряя время, обратиться в созданную для контроля оказания медуслуг службу поддержки пациента и разрешить ситуацию на месте.

        *данная служба работает в каждой медицинской организации

        В каждой клинике эта служба:

        • проводит внутренний контроль качества медпомощи
        • выявляет нарушения при оказании медуслуг
        • занимается рассмотрением обращений и жалоб

        Способ 2. Обратиться в колл-центр Управления здравоохранения региона

        Все медицинские организации подчиняются Управлениям здравоохранения, поэтому повлиять на решение своего вопроса можно обратившись к непосредственно в колл-центр Управления.

        Способ 3. Мобильное приложение “Qoldau 24/7”

        После Вашего обращения в “Qoldau 24/7” специалисты Фонда соцмедстрахования:

        1. связываются с медицинской организацией
        2. запрашивают информацию
        3. проверяют оказание или причины отказа в оказании медицинской помощи

        *Вашему обращению присваивается номер, по которому впоследствии можно отследить статус обращения.

        Способ 4. SaqtandyryBot в Telegram.

        • в Telegram найти “SaqtandyryBot” и запустить его
        • в главном меню выбрать команду «Отправить обращение на 1406»

        Отправить обращение:

        История обращений:

        Указать регион, наименование медорганизации, суть вопроса

        позволит проверить статус уже сформированной заявки

        Способ 5. Единый контакт-центр 1406

        • принимает звонки круглосуточно
        • рассматривает заявки по специально созданной трехуровневой модели обработки обращений:
        1. Первый уровень — вопросы консультационного характера
        2. Второй и третий уровень – обращения, требующие детального изучения
        • Специалисты Фонда связываются с медицинской организацией, запрашивают информацию, проверяют оказание или причины отказа в оказании медицинской помощи

        Способ 6. Раздел «Народный контроль» на сайте fms.kz

        Сделать обращение, зайдя на сайт Фонда социального медицинского страхования:

        • Перейти на сайт fms.kz
        • Открыть раздел “Народный контроль”
        • Выбрать задачу: пожаловаться или оставить предложение.

        Пожаловаться:

        Оставить предложение:

        Указывается регион, поликлиника, диагноз, дата визита, ИИН.

        Выбирается причина

        жалобы.

        Необходимо заполнить исходные данные и сформулировать текст

        Уважаемый пользователь!

        Убедитесь, что NCALayer запущен/установлен и повторите попытку.

        Инструкция по запуску программы

        Для дальнейшей работы с egov.kz Вам необходимо установить сертификат Национального удостоверяющего центра Республики Казахстан.

        Уважаемый пользователь!

        Убедитесь, что NCALayer запущен/установлен и повторите попытку.

        Инструкция по запуску программы

        Статья 18. Статус и активы фонда

        1. Фонд является некоммерческой организацией в организационно-правовой форме акционерного общества, единственным учредителем и акционером которого является Правительство Республики Казахстан.

        2. Органами фонда являются:

        1) высший орган – единственный акционер;

        2) орган управления – совет директоров;

        3) исполнительный орган – правление;

        4) иные органы в соответствии с уставом фонда.

        3. Фонд создает службу внутреннего аудита.

        4. Активы фонда формируются за счет:

        1) отчислений, взносов, пени, полученной за просрочку уплаты отчислений и (или) взносов, инвестиционного дохода за минусом комиссионного вознаграждения на обеспечение деятельности фонда;

        2) иных, не запрещенных законодательством Республики Казахстан поступлений в фонд.

        5. Активы фонда размещаются на счетах, открытых в Национальном Банке Республики Казахстан, и могут быть использованы исключительно для следующих целей:

        1) оплата услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

        2) размещение в финансовые инструменты, перечень которых определяется Правительством Республики Казахстан;

        3) возврат излишне уплаченных сумм отчислений и (или) взносов, иных ошибочно зачисленных средств.

        6. Активы фонда не могут быть:

        1) предметом залога;

        2) взысканы по требованию кредиторов;

        3) предметом ареста или иного обременения имущества;

        4) взысканы инкассовым распоряжением по обязательствам фонда и третьих лиц;

        5) переданы в доверительное управление, за исключением случаев, предусмотренных статьей 21 настоящего Закона;

        6) предметом обеспечения исполнения не выполненного в срок налогового обязательства.

        Сноска. Статья 18 с изменениями, внесенными Законом РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

        Статья 19. Деятельность фонда

        1. Фонд осуществляет свою деятельность за счет комиссионного вознаграждения, получаемого от активов фонда. Предельная величина процентной ставки комиссионного вознаграждения ежегодно устанавливается Правительством Республики Казахстан.

        2. Собственные средства (имущество) фонда формируются и состоят из уставного капитала фонда, комиссионного вознаграждения и иных поступлений в фонд, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.

        3. Фонд осуществляет следующие виды деятельности, относящиеся к государственной монополии:

        1) аккумулирование отчислений и взносов;

        2) оплата услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

        3) иные виды деятельности в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».

        4. Фонд осуществляет следующие виды деятельности, технологически связанные с государственной монополией:

        1) ведение учета потребителей медицинских услуг в рамках обязательного социального медицинского страхования;

        2) ведение учета субъектов здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

        3) управление проектом по созданию и развитию информационной системы и электронных информационных ресурсов системы обязательного социального медицинского страхования.

        5. Цены на товары (работы, услуги), производимые и (или) реализуемые субъектом государственной монополии, устанавливаются уполномоченным органом по согласованию с антимонопольным органом.

        6. В части, не урегулированной настоящим Законом, к деятельности фонда применяется законодательство Республики Казахстан об акционерных обществах.

        Сноска. Статья 19 с изменениями, внесенными законами РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 25.06.2020 № 347-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

        Статья 20. Права и обязанности фонда

        Статья 39. Ответственность за нарушение законодательства Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании

        Нарушение законодательства Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании влечет ответственность в соответствии с законами Республики Казахстан.

        Статья 40. Переходные положения

        Установить, что с 1 января до 1 июля 2020 года право на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования распространяется на всех лиц, в том числе на лиц, за которых отчисления и (или) взносы в фонд не поступали.

        Установить, что до 1 июля 2021 года самостоятельные плательщики уплачивают взносы в фонд не менее трех месяцев подряд, предшествующих дате получения медицинской помощи.

        Сноска. Статья 40 в редакции Закона РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); с изменениями, внесенными законами РК от 25.12.2017 № 122-VI (вводится в действие с 01.01.2018); от 07.07.2020 № 361-VI(вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 24.06.2021 № 52-VII (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

        Статья 41. Порядок введения в действие настоящего Закона

        1. Настоящий Закон вводится в действие с 1 марта 2016 года, за исключением:

        пункта 1 статьи 5, который вводится в действие с 1 июля 2020 года;

        пунктов 2–4 статьи 5, статей 6 и 7,которые вводятся в действие с 1 января 2020 года.

        2. Установить, что часть вторая пункта 3 статьи 5 настоящего Закона действует до 31 декабря 2020 года.

        3. Установить, что пункт 2-2 статьи 5 настоящего Закона действует до 1 июля 2021 года.

        4. Приостановить до 1 июля 2021 года действие подпункта 6) пункта 6 статьи 30 настоящего Закона.

        Сноска. Статья 41 в редакции Закона РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); с изменениями, внесенными законами РК от 25.12.2017 № 122-VI (вводится в действие с 01.01.2018); от 07.07.2020 № 361-VI(вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 24.06.2021 № 52-VII (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

        Президент
        Республики Казахстан                 		Н. НАЗАРБАЕВ
        • 2009
        • 2010
        • 2011
        • 2012
        • 2013
        • 2014
        • 2015
        • 2016
        • 2017
        • 2018
        • 2019
        • 2020
        • 2021
        • Январь
        • Февраль
        • Март
        • Апрель
        • Май
        • Июнь
        • Июль
        • Август
        • Сентябрь
        • Октябрь
        • Ноябрь
        • Декабрь

        Здоровье – это самая большая ценность для всех людей.
        Обязательное медицинское страхование стала одним из главных внедрений 2017 года в Казахстане. Если ранее медицинское страхование на протяжении многих лет действовала в категории как добровольное, то внедрение обязательного медицинского страхования в Казахстане несет в себе колоссальные изменения.
        Система обязательного медицинского страхования поможет Казахстану идти в ногу со временем, а также стимулировать дальнейшее развитие страхового рынка. Ведь ни для кого не секрет, что у развитых стран мира практикуется медицинское страхование, и является основной частью жизни.

        Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь:

        • Скорая медицинская помощь и санитарная авиация;
        • Амбулаторно-поликлиническая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, а также лицам, не имеющим права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», включающая: первичную; консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
        • Стационарная помощь: плановая стационарная помощь только при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, определяемого уполномоченным органом; по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;
        • Стационарозамещающая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;
        • Профилактические прививки.

        В ОСМС войдет:

        • Амбулаторно-поликлиническая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом), включающая: первичную медико-санитарную помощь, консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
        • Амбулаторное лекарственное обеспечение по рецепту врача;
        • Стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом):плановая стационарная помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, включая высокотехнологичные медицинские услуги, по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;
        • Стационарозамещающая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом) – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации.

        ОСМС в Казахстане

        ОСМС — это сокращение от «обязательное социальное медицинское страхование». Согласно закону об ОСМС в РК, граждане Казахстана, юридические лица и иностранцы, временно или постоянно проживающие на территории РК, *обязаны уплачивать отчисления и взносы в фонд ОСМС.

        В чем разница взносов и отчислений? Отчисления и перечисляет (в бюджет), и уплачивает работодатель за свой счет. Взносы вводятся с 2020 года — они перечисляются работодателем, но уплачиваются (вычитаются) из зарплаты работника. ИП и частнопрактикующие также будут платить взносы «за себя».

        Ставка ООСМС увеличится с 2022 г.

        Для этого вам достаточно иметь при себе уникальный номер ИИН.
        Проверить свой статус можно четырьмя способами:
        • на сайте Фонда социального медицинского страхования fms.kz (всплывающее окошко в правом нижнем углу)
        • на сайте электронного правительства egov.kz (в Личном кабинете и в разделе «Здравоохранение»)
        • Saqtandyru-bot в Telegram (в главном меню «Определить статус застрахованности»)
        • В мобильном приложении Qoldau 24/7 (в главном меню «Определить статус застрахованности»)

        Если у плательщика имеется задолженность по платежам, можно оплатить взносы задним числом в качестве самостоятельного плательщика.

        Напоминаем, что для некоторых категорий плательщиков в новом году изменился размер платежей.

        Так, например, размер ЕСП для самозанятых с этого года составляет 1 МРП или 2 917 тенге для жителей городов республиканского и областного значения, 0,5 МРП или 1 459 тенге для других населенных пунктов.

        За наемного работника оплату производит бухгалтерия работодателя в размере 2% от размера заработной платы (для сравнения, в 2020 году отчисления составляли 1%) и 2% от фонда оплаты труда.

        Также физические лица, работающие по договору ГПХ, с этого года платят 2% от дохода (в 2020 году удерживался 1%), при этом максимально возможный платеж не может превышать 8,5 тыс. тенге.

        Для индивидуальных предпринимателей, владельцев крестьянских хозяйств, и лиц, занимающихся частной практикой, ничего не изменилось. Они, как и прежде, оплачивают 5% от 1,4 МЗП, 2975 тенге. Самостоятельные плательщики – 5% от 1 МЗП, или 2 125 тенге.

        В мировой практике системы здравоохранения имеют смешанную структуру финансирования. Обычно преобладает одна из 4 моделей:

        Бюджетная модель. Основной источник финансирования – общее налогообложение. Используется в 22 странах мира из 54, гарантирующих всеобщий охват населения медпомощью;

        Социальное медицинское страхование (далее – СМС). Источник финансирования – обязательные солидарные взносы государства, работодателей и работников. Распространена в 30 странах;

        Частное медицинское страхование. Финансируется за счёт добровольных взносов работодателей или работников (например, США до Реформы здравоохранения и защиты пациентов 2009 года);

        Накопительные счета здравоохранения. Применяются в Сингапуре. Финансируются исключительно за счёт дохода работающих граждан.

        Бюджетная модель обеспечивает высокий уровень стабильности финансирования и социальной защищённости, но практически не оказывает влияния на ответственность людей за собственное здоровье и конкуренцию среди поставщиков медицинских услуг. А внедрение обязательного социального медицинского страхования в Казахстане как раз и позволит повысить ответственность граждан за свое здоровье.

        Кроме того, медицинское страхование – один из методов повышения экономической заинтересованности и ответственности медучреждений и работников сферы здравоохранения, что в свою очередь создает и развивает конкурентоспособную среду.

        Вне зависимости от целей внедрения и функционирования СМС в различных странах существуют общие механизмы функционирования и тенденции развития, которые обеспечивают устойчивость и эффективность СМС. Фонды СМС имеют высокий уровень автономии при высокой степени участия всех социальных партнёров в управлении через наблюдательные советы или другие органы.

        Размер ставок страховых взносов, как и доля платежей работника и работодателя, колеблется в зависимости от уровня развития страны. К примеру, в Германии – 14,1% от фонда оплаты труда, в Австрии – от 6,5% (фермеры) до 11% (пенсионеры), во Франции – 13,6%, в России – 5,1%.

        Отличие системы обязательного медицинского страхования (кроме, собственно, базового отличия, понятного из определения) в отсутствии так называемого лимита услуг. Добровольная медстраховка включает в себя определённый лимитированный перечень услуг (пользуется этим видом страхования всего 3,5% казахстанцев), тогда как в ОСМС услуги не ограничены. И в этом его плюс.

        Для большей информированности казахстанцев об участии в системе ОСМС на официальном сайте НАО ФСМС создан инструмент, позволяющий узнать свой статус застрахованности.

        Для этого нужно зайти на сайт, ввести свой ИИН и получить информацию о своём статусе – застрахован или не застрахован.

        ОСМС – это процедура, позволяющая за счет регулярных финансовых отчислений формировать активы, которые будут оплачивать полученную медпомощь. Население РК сможет не только получать медицинские услуги за счет сделанных взносов, но и самостоятельно выбирать организации здравоохранения, в которых удобнее наблюдаться и получать помощь.

        Нововведение утверждено Законом об обязательном медицинском страховании №405-V, который был введен в действие 16 ноября 2015 года. Основанием для его разработки стал Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Законодательные нормы очерчивают круг правил и обязанностей для плательщиков взносов. Приказ Министерства здравоохранения РК № 478 от 30.06.2017 года разъясняет, как рассчитать размер выплат и перечислить их в бюджет и уточняет размеры штрафных санкций при не своевременных начислениях.

        С 2020 года уплачивать налоги на ОСМС обязаны будут все жители Казахстана. В 2021 году платить за медстрахование будут только работодатели за наемных лиц. Данный вид платежей называется отчислениями. Если суммы вносятся индивидуальными предпринимателями или самозанятыми гражданами, то они именуются взносами. Суть платежа и его цель от этого не меняется.

        Уплачивать ежемесячные отчисления и взносы должны будут все жители РК.

        Обязанность по расчету и внесению платежей ложится на:

        1. Работодателей, если работник официально трудоустроен;
        2. Самих работающих, если они имеют статус ИП, физлица или вообще не работают без наличия обоснованных причин;
        3. Граждан, относящихся к категориям самозанятых.
        4. Государство, если речь идет о социально незащищенных слоях населения.

        Работодатели за своих сотрудников осуществляют ежемесячные взносы, начиная с 01.07.2017 года. С 01.01.2021 года рассчитывать и уплачивать отчисления, на регулярной основе, обязаны будут следующие категории:

        • Индивидуальные предприниматели;
        • Физические лица, осуществляющие свою деятельность по гражданско-правовым договорам.
        • Лица, имеющие частную практику – нотариусы, адвокаты, медиаторы и т.д.

        Взносы и отчисления уплачиваются за всех проживающих в РК лиц и даже за тех, кто выехал за пределы страны, при условии, что выехавший не оформил ПМЖ в другом государстве. Иностранные граждане, а также оролманы тоже будут платить за медицинское страхование в установленных объемах.

        Об обязательном социальном медицинском страховании

        Законодательство предусматривает ряд категорий, которые не обязаны выплачивать налоговые отчисления на ОСМС.

        От уплаты взносов на медицинское страхование освобождены:

        1. Лица, за которых перечисления производит государство – несовершеннолетние дети, люди пенсионного возраста, инвалиды всех категорий, безработные, если они состоят на учете и получают пособие;
        2. Военнослужащие, проходящие срочную службу или работающие по контракту;
        3. Сотрудники правоохранительных органов;
        4. Госслужащие, числящиеся в специальных отделах.

        Работодатели также обязаны производить отчисления далеко не за всех работников. На некоторых из них медстрахование оформляется в рамках государственных гарантий.

        Наниматель не обязан отчислять денежные средства в Фонд социального страхования на:

        1. Несовершеннолетних;
        2. Сотрудников, которые в данный момент находятся в специальных отпусках – в связи с рождением малыша, по уходу за ребенком до трех лет, по усыновлению новорожденного;
        3. Работающих пенсионеров;
        4. Участников и инвалидов ВОВ;
        5. Инвалидов;
        6. Военнослужащих;
        7. Сотрудников спецорганов и правоохранительных структур;
        8. Учащихся очных отделений всех уровней послешкольного образования;
        9. Многодетных матерей, если они имеют звание «Мать-героиня», награждены орденами «Материнская слава» 1-ой и 2-ой степени или подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа».

        Каждый представитель льготной категории будет иметь оформленный страховой полис, пользоваться которым можно в предусмотренных по закону рамках.

        Сумма отчислений на ОСМС рассчитывается в процентах от принятого объекта исчисления. В каждом случае этот базовый показатель рассчитывается по-своему:

        1. Взносы от государства, которые производятся за социально незащищенные слои населения, считаются исходя из установленной в РК среднемесячной зарплате. Она рассчитывается на основании данных взятых за последние два года;
        2. Отчисления нанимателей и работников делаются из расчетов заработной платы, насчитанной за прошедший период, за минусом доходов, которые не облагаются взносами по ОСМС;
        3. Для ИП, индивидуалов и самозанятых показателем признается сумма двух минимальных заработных плат (МЗП). Размер МЗП устанавливается официально при принятии бюджета. Не подлежат выплатам лишь те категории, которые официально приостановили свою деятельность;
        4. Индивидуалы и ИП, не подающие временно налоговую отчетность, а также лица, выехавшие за рубеж, уплачивают взносы с одной минимальной заработной платы, при условии, что их доходы не превышают 15 МЗП;
        5. Иные категории налогоплательщиков, например домохозяйки, лица, получающие доходы с собственного хозяйства, безработные и др., уплачивают взносы с одной МЗП.

        При исчислении взносов важно такое понятие как максимальный уровень дохода. На 2019 год он установлен в размере 10 минимальных заработных плат. С суммы, превышающий данный доход, проценты не отчисляются.

        Перечисление платежей производится:

        • Безналичным способом, путем перевода средств на счета налоговой инспекции, которая впоследствии перенаправляет их в соцфонд;
        • Наличными деньгами в банк.

        Безналичный способ используется работодателями и предпринимателями, если у них есть расчетный счет. Иные плательщики вносят платежи наличными.

        При уплате взносов за работающих лиц, следует прилагать к платежному поручению особый перечень. В нем указываются следующие данные:

        • ФИО работника;
        • Дату рождения сотрудника;
        • Сумму взноса;
        • Период, за который производится отчисление.

        Независимо от статуса плательщика и размера ставок, применяемых к налогоплательщику ОСМС, высчитанные взносы и отчисления должны перечисляться до 25-го числа месяца идущего за расчетным. Есть и еще одна обязательная к применению дата – 15-ое число. До середины месяца наниматели обязаны представить работникам отчет об исчисленных на медстрахование суммах. Делать это рекомендуется письменно. Соответствующую строку можно добавить в расчетный листок.

        Не соблюдение установленных сроков, а также не правильно рассчитанные суммы взносов и отчислений, налагают на плательщика материальную ответственность. При перечислении средств на счет получателя позднее 25-го числа с плательщика взыскивается пеня. Ее размер высчитывается как 1,25 от ставки рефинансирования Нацбанка Казахстана на день просрочки. Пеня начисляется за каждый просроченный день, включая и дату оплаты. Если налогоплательщик не уплачивает взносы и пеню самостоятельно, то она взыскивается с его счетов, причем не только в национальной валюте, но и в иностранной.

        Работодатель, с которого принудительно взыскиваются отчисления, обязан представить письменные расчеты по каждому работнику. Если это требование не выполнено в отведенные сроки, то счета подлежат временной блокировке.

        Норма по введению обязательных отчислений на медицинское страхование позволит обращаться за врачебной консультацией или получать лечение в любой момент, без необходимости оплачивать стоимость услуг по прейскуранту. Для получения медицинской помощи владельцу медстраховки в Казахстане необходимо пройти особую процедуру.

        Первый шаг к получению медобслуживания в рамках ОСМС состоит из прикрепления к выбранному медицинскому учреждению. Государство никак не ограничивает застрахованного в выборе. Теоретически он может прикрепиться к любой выбранной поликлинике, независимо от места регистрации и проживания. Но есть определенные подводные камни, которые стоит учитывать. При выборе медучреждения, которое находится далеко от адреса постоянного проживания, вызвать на дом врача не получиться. Такому пациенту придется самому приходить на прием, даже в тяжелом состоянии.

        Для регистрации в больнице пациенту потребуется:

        • Предоставить паспорт;
        • Заполнить бланк заявления для постановки на учет.

        Выбранная организация может меняться на другую, более удобную и комфортную для пациента.

        Что такое система обязательного социального медицинского страхования?

        • сегодня
        • неделя
        • месяц

        Первый вопрос, который волнует казахстанцев, — кто будет платить и сколько (каковы ставки процентов взносов, отчислений в фонд обязательного медстрахования)?

        • Отчислениями на обязательную социальную медстраховку называют те деньги, которые уплачивают работодатели за своих работников.

        • Взносами на ОСМС — это то что уплачивают все остальные категории плательщиков (государство, самозанятые).

        Взносы государства на обязательное медицинское страхование в РК за социально уязвимые слови населения, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

        • с 1 января 2021 года — 1,6% от объекта исчисления взносов государства.

        Объектом исчисления взносов государства является среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года, определяемая уполномоченным органом в области государственной статистики.

        Наемный работник — оплату производит бухгалтерия в размере 2% от объекта исчисления взносов и 2% от фонда оплаты труда. Т.е. 2% платит работодатель за работника из своих средств, а 2% сам работник, которые удерживаются из его заработной платы.

        Работодатель должен информировать Вас о взносах и отчислениях, осуществляемых в ОСМС;
        Вы можете проверить историю платежей в ОСМС через портал e-gov.kz или Центры обслуживания населения.
        Важно знать:
        1) Вы сможете получать медпомощь в системе ОСМС с 1 января 2020 года;
        2) Вы можете выбрать поликлинику и узких специалистов по своему выбору.

        Кому, сколько и где платить за ОСМС в 2021 году

        Платите за себя и за своих работников. за себя как ИП, за работников, как работодатель.

        За работников: с 1 января 2020 г. — 2 % от объекта исчисления отчислений и 2% от фонда оплаты труда.

        !! Оплата отчислений производится за сезонных работников за период их работы. Так, в соответствии с подпунктом 5) пункта 1 статьи 30 Трудового кодекса Республики Казахстан трудовой договор может быть заключен на время выполнения сезонной работы.

        По истечении сроков трудовых договоров важно довести до сведения работников необходимость самостоятельного внесения платежей (взносов) в размере 5% от 1 МЗП в 2021 году.

        Иностранцы и лица без гражданства, которые постоянно проживают на территории Республики Казахстан, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности наравне с гражданами республики. Это означает, что они также будут вовлечены в систему обязательного медицинского страхования и будут платить взносы наравне со всеми.

        Взносы государства. Государство платит из республиканского бюджета за лица, освобожденные от уплаты взносов (неактивное население) ежемесячно по плану финансирования через бюджетную программу Министерство здравоохранения и социального развития в Фонд социального медицинского страхования.

        Взносы активного населения (работодатели, работники, индивидуальные предприниматели и др.) будут поступать в Фонд социального медицинского страхования через Государственный центр по выплате пенсий (ГЦВП). Это обеспечит учет поступлений по аналогии с действующей пенсионной системой, а также даст экономию средств за перечисление взносов.

        На ГЦВП также будут лежать функции по проверке индивидуальных идентификационных номеров участников (ИИН), возврату ошибочных платежей, передаче информации в Налоговый комитет для сверки работы с неплательщиками и персональному учету.

        Фонд социального медицинского страхования будет распределять денежные средства следующим образом: часть будет отправлена на оплату услуг в субъекты здравоохранения, то есть в медицинские учреждения, а часть будет отправлена в Национальный банк, который будет инвестировать денежные средства и полностью управлять активами.

        ОСМС — это сокращение от «обязательное социальное медицинское страхование». Согласно закону об ОСМС в РК, граждане Казахстана, юридические лица и иностранцы, временно или постоянно проживающие на территории РК, обязаны уплачивать отчисления и взносы в фонд ОСМС. С 01.01.2020 система здравоохранения претерпела значительные изменения. Начиная с введения взносов и заканчивая необходимостью прикрепиться в поликлинике.

        Для расчета ОСМС на сайте есть онлайн калькулятор.

        Гражданам РК и оралманам (репатриантам) доступен «гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее ГОБМП)» — платят они ОСМС или нет.

        Это понятие включает, в основном, скорую и экстренную медицинскую помощь (в т. ч. стационарную), а также поликлиническую для социально значимых и опасных заболеваний — подробнее в статье 34 ниже.

        Статья 34 кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (Нажмите)

        1. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью, в соответствии с перечнем, утверждаемым Правительством Республики Казахстан.

        2. В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи входят:

        1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;

        подпункт 2) написан в редакции, которая будет действовать с 2020 года
        2) амбулаторно-поликлиническая помощь при социально значимых заболеваниях, а также при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом.

        3) стационарная медицинская помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, определяемых уполномоченным органом, по экстренным показаниям — вне зависимости от наличия направления;

        4) стационарозамещающая медицинская помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;

        5) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;

        6) паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных уполномоченным органом.

        [свернуть]

        Перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих — http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1500011512 При таких заболеваниях доступны даже плановые услуги.
        Социально значимые заболевания (Нажмите)

        Номер. Название заболевания(й) — коды МКБ-10
        1. Туберкулез — A15-A19;

        2. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — B20-B24;

        3. Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени — В18.0, В18.1, В18.2, В18.8, В19, К74;

        4. Злокачественные новообразования — С00-97; D00-09; D37-48;

        5. Сахарный диабет — E10-E14;

        6. Психические расстройства и расстройства поведения — F00-F99;

        7. Детский церебральный паралич — G80;

        8. Острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев) — I21, I22, I23;

        9. Ревматизм — I00-I02; I05-I09; M12.3; M35.3;

        10. Системные поражения соединительной ткани — M30-M36;

        11. Дегенеративные болезни нервной системы — G30-G32;

        12. Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы — G35-G37;

        13. Орфанные заболевания определенные приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 мая 2015 года № 370

        [свернуть]

        Заболевания, представляющие опасность для окружающих

        Номер. Название заболевания(й) — коды МКБ-10
        1. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — B20-B24;

        2. Геморрагические лихорадки — А90-А99;

        3. Дифтерия — А36;

        4. Менингококковая инфекция — А39;

        5. Полиомиелит — А80;

        6. Сифилис — А50-А53.9;

        7. Лепра — А30;

        8. Малярия — В50-54;

        9. Сибирская язва — А22;

        10. Туляремия — А21;

        11. Туберкулез — А15.0-А19;

        12. Холера — А00;

        13. Чума — А20;

        14. Брюшной тиф — A01.0.

        15. Острый вирусный гепатит — В15; 16; 17;

        16. Психические расстройства и расстройства поведения — F06.0-F 06.3, F06.8-F07.9, F 10.2-F10.8, F11.2-F11.8, F12.2-F12.8, F13.2-F13.8, F14.2-F14.8, F15.2-F15.8, F16.2-F16.8, F18.2-F18.8, F19.2-F19.8, F20.0-F20.2, F22, F30.2, F31.2, F31.4-F31.5, F32.2-F32.3, F33.2-F33.3, F60.0-F60.3, F70-F79, F91.1-F91.3.

        [свернуть]

        Все, что не входит в ГОБМП, будет недоступно неплательщикам ОСМС.

        Добро пожаловать на портал Ирис!

        Простыми словами — если заболевание не входит в перечень опасных и социально значимых, то плановые медицинские услуги будут доступны только тем, кто выплатил ОСМС.

        Статья 7. Медицинская помощь в системе обязательного социального медицинского страхования

        1. В системе обязательного социального медицинского страхования предоставляются:

        • 1) консультативно-диагностическая помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов:

          профилактические медицинские осмотры детей в возрасте до восемнадцати лет и лиц старше восемнадцати лет в порядке и с периодичностью, установленными уполномоченным органом;

          прием и консультации профильными специалистами лиц с заболеваниями, не подлежащими динамическому наблюдению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оказание экстренной и плановой стоматологической помощи отдельным категориям населения по перечню, определяемому уполномоченным органом;

        • 2) стационарозамещающая помощь, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;
        • 3) плановая стационарная помощь, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации;
        • 4) медицинская реабилитация и восстановительное лечение по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации по перечню заболеваний (состояний), определяемых уполномоченным органом;
        • 5) патологоанатомическая диагностика заболеваний, не входящих в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.

        2. Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами при оказании медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляется при оказании:

        • 1) стационарной и стационарозамещающей помощи — в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;
        • 2) амбулаторно-поликлинической помощи — в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств, медицинских изделий и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями)
        1. Заключить договор с подходящей поликлиникой (прикрепиться) и выбрать врача.
        2. Прочитать раздел о том, кто освобожден от уплаты ОСМС. Вы освобождены? Хорошо, можно дальше не читать.
        3. Вы работаете официально — проблем не будет, так как за вас все рассчитает и перечислит работодатель. А если не рассчитает и не перечислит, то его за это накажут и он все равно перечислит.
        4. Вы ИП — тут тоже без вариантов. Вы платите за себя взносы (с 2020 г.) и отчисления за работников. Кроме того рассчитываете, перечисляете и удерживаете взносы с работников. Не хотите — заставят, не умеете — научат. Подробнее том как это все рассчитывается.
        5. Сложнее всего придется если, вы работаете нелегально или также нелегально «самозаняты». В такой ситуации есть несколько вариантов:
          • оформить свои отношения с работодателем официально (трудовой договор);
          • платить по ЕСП — если вы подходите под критерии, то это самый выгодный вариант;
          • оформить ИП — скорее все вам подойдет патент или упрощенка;
        6. Вы вообще нигде не работаете, не зарегистрированы в качестве безработного и не имеете своего дохода — можно стать самостоятельным плательщиком. В начале нужно проверить — возможно, вам не надо платить ОСМС. Вы можете быть освобождены или за вас обязано платить государство.

        Что делать если вы не платили ОСМС, но внезапно захотели получить помощь, которая не входит в ГОБМП? Следует уплатить ОСМС за неуплаченный период в размере 5% от 1МЗП в месяц. Если период невыплаты больше 12 месяцев, то платите как за 12 месяцев.

        Пункт 3 статьи 5. Право на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования

        3. Лица, за которых не произведена уплата отчислений и (или) взносов в фонд, для приобретения права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования обязаны оплатить взносы в фонд за неуплаченный период, но не более двенадцати месяцев, предшествующих дате оплаты, в размере 5 процентов от минимального размера заработной платы, установленного на текущий финансовый год законом о республиканском бюджете.

        Взносы были введены с 2020 года

        Несмотря на то, что взносы ОСМС рассчитывает и перечисляет в бюджет работодатель, фактически их уплачивает работник (пункт 3 ст. 14 закона)

        Т.е. взносы, по аналогии с ИПН и ОПВ вычитаются из зарплаты и влияют на «чистую зарплату» или «зарплату на руки.
        В этом принципиальное отличие взносов от отчислений, последние уплачиваются за счет работодателя и «чистая зарплата» от них не зависит.

        Для наглядности смотрите списки ниже.

        • Отчисления — платят работодатели (п. 1, 6 ст. 14)
        • Взносы платят (п. 2, ст. 14):
          • работники;
          • индивидуальные предприниматели (за себя);
          • лица, занимающиеся частной практикой (за себя);
          • *лица, получающие доход по договорам ГПХ;
          • **самостоятельные плательщики.

        *Взносы по договорам ГПХ выплачиваются по аналогии с зарплатой. Т.е. уплачивает получающий доход, а рассчитывает, удерживает и перечисляет выплачивающий доход — так называемый налоговый агент (пункт 4 ст. 14 закона).

        **Выплачивают взносы по желанию. В эту категорию также относятся граждане РК выехавшие за границу за исключением таковых на ПМЖ (постоянном месте жительства).

        • Отчисления рассчитывают и перечисляют в бюджет — работодатели (п. 1, 6 ст. 14)
        • Взносы рассчитывают и перечисляют в бюджет:
          • работодатели за работников (п. 3, 6 ст. 14);
          • *(см. выше)налоговые агенты за лиц получающие доходы по договорам ГПХ
          • ИП за себя (п. 4-1 ст. 14)
          • лица, занимающиеся частной практикой — за себя (п. 4-1 ст. 14)
          • самостоятельные плательщики (п. 4-1 ст. 14)

        Также считаются плательщиками ОСМС, лица уплачивающие единый совокупный платеж. «ЕСПшники» платят ОСМС на особых условиях, подробнее в статье по ссылке.

        Пункты 1 — 4-1 статья 14 закона об ОСМС. Плательщики

        1. Плательщиками отчислений являются работодатели, включая иностранные юридические лица, осуществляющие деятельность в Республике Казахстан через постоянное учреждение, а также филиалы, представительства иностранных юридических лиц, исчисляющие (удерживающие) и перечисляющие отчисления и взносы в фонд в порядке, установленном главой 6 настоящего Закона.

        2. Плательщиками взносов являются:

        1) государство;

        2) работники, в том числе государственные и гражданские служащие, за исключением военнослужащих, сотрудников правоохранительных, специальных государственных органов;

        3) индивидуальные предприниматели;

        4) лица, занимающиеся частной практикой;

        5) исключен

        6) исключен

        7) исключен

        8) физические лица, получающие доходы по заключенным с налоговым агентом договорам гражданско-правового характера в соответствии с законодательством Республики Казахстан (далее — физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера);

        9) лица, самостоятельно уплачивающие взносы, в том числе граждане Республики Казахстан, выехавшие за пределы Республики Казахстан (далее — самостоятельные плательщики), за исключением лиц, указанных:

        в подпунктах 2), 8) и 10) части первой настоящего пункта;

        в подпункте 3) части первой настоящего пункта, кроме приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими в соответствии с налоговым законодательством Республики Казахстан;

        в подпункте 4) части первой настоящего пункта, кроме приостановивших представление налоговой отчетности в соответствии с налоговым законодательством Республики Казахстан, а также граждан Республики Казахстан, выехавших на постоянное место жительства за пределы Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке, и граждан, за которых в Республике Казахстан осуществляется уплата отчислений и (или) взносов;

        10) физические лица, являющиеся плательщиками единого совокупного платежа в соответствии со статьей 774 Кодекса Республики Казахстан «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс).

        Плательщиками взносов не являются иностранцы и лица без гражданства, за исключением лиц, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, и оралманов, если иное не предусмотрено международными договорами, ратифицированными Республикой Казахстан.

        3. Исчисление (удержание) и перечисление взносов работников, в том числе государственных и гражданских служащих, в фонд осуществляются работодателями за счет доходов работников, в том числе государственных и гражданских служащих.

        4. Исчисление (удержание) и перечисление взносов физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, в фонд осуществляются за счет доходов таких физических лиц налоговыми агентами, определенными налоговым законодательством Республики Казахстан (далее — налоговый агент).

        4-1. Исчисление и перечисление взносов лиц, занимающихся частной практикой, индивидуальных предпринимателей, самостоятельных плательщиков осуществляются самостоятельно либо третьим лицом в их пользу.

        Пункт 1 статьи 27 закона об ОСМС.

        • на 2021 год — 2%
        • с 2022 года — 3%

        Пункты 1, 2, 3 статьи 27. Отчисления на обязательное социальное медицинское страхование (Нажмите)

        1. Отчисления работодателей, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

        с 1 июля 2017 года — 1 процента от объекта исчисления отчислений;

        с 1 января 2018 года — 1,5 процентов от объекта исчисления отчислений;

        с 1 января 2020 года — 2 процентов от объекта исчисления отчислений;

        с 1 января 2022 года — 3 процентов от объекта исчисления отчислений.

        2. Объектом исчисления отчислений являются расходы работодателя, выплачиваемые работнику, в том числе государственному и гражданскому служащему, в виде доходов, исчисленных в соответствии со статьей 29 настоящего Закона.

        3. От уплаты отчислений освобождаются работодатели за:

        1) лиц, указанных в подпунктах 1), 5), 7), 11), 12) и 13) пункта 1 статьи 26 настоящего Закона;

        2) военнослужащих;

        3) сотрудников специальных государственных органов;

        4) сотрудников правоохранительных органов.

        [свернуть]

        Обязательное соцмедстрахование в Казахстане решили ввести по понятным причинам: сфера здравоохранения недофинансирована, с каждый годом из бюджета выделяется все больше денег, но вместе с ним растут затраты, появляются новые технологии, пересматриваются стандарты. А такой вот «новый налог» позволит аккумулировать деньги и направлять их в нужное русло.

        Обязательное медстрахование в Казахстане: что нужно знать

        Причиной внедрения ОСМС также стал тревожный тренд — в последние годы недовольные качеством бесплатной медицины граждане все чаще «уходили» в платную сферу. Естественно — те, кто был готов и имел возможность платить. Для примера — платный первичный прием терапевта или педиатра, без которого нельзя попасть к узкому специалисту, в крупных города Казахстана стоит 3-5 тысяч тенге (8-13 долларов). Поэтому средний чек за посещение клиники, с учетом анализов, мог достигать 20 тысяч тенге (50 долларов). Напомним, что величина прожиточного минимума в Казахстане — 80 долларов.

        Подготовка к внедрению ОСМС шла в Казахстане несколько лет, сроки переносились. Первоначально обязательное соцмедстрахование планировали запустить с 2018 года, а уже с 1 июля 2017 года отчисления начали делать работодатели. Однако страна оказалась не готова к ОСМС, в частности не были актуализированы базы самозанятых, из-за чего после критики первого президента Нурсултана Назарбаева министерского кресла лишилась министр труда и социальной защиты Тамара Дуйсенова.

        В итоге «днем Х» определили 1 января 2020 года. Но до этого в пилотном режиме ОСМС запустили с 1 сентября в Карагандинской области.

        Минздрав проверил механизм идентификации статуса «застрахованности» граждан при обращении за медицинской помощью, ведения раздельного учета услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования, чтобы выявить возможные проблемы и быть готовым к полномасштабному внедрению системы ОСМС.

        Чтобы стать участником ОСМС, нужно иметь ИИН и быть прикрепленным к государственной или частной медицинской организации (входящей в систему ОСМС). Никаких бумажных полисов не требуется, а записаться к врачу можно через электронное приложение Damumed.

        Зимний период в Казахстане совпал с началом эпидемии гриппа. Решив обратиться за медпомощью, граждане с изумлением обнаруживали себя прикрепленными не к своей поликлинике — а вовсе в другом регионе, либо оказывалось, что частная клиника, к которой они прикрепились, вопреки обещаниям не вошла в систему ОСМС и платить нужно из своего кармана.

        Устроить «турне» по поликлиникам города, протестировать каждую и выбрать наиболее понравившееся учреждение тоже не получится.

        Оказывается, свободное прикрепление можно осуществить всего раз в год и только к одной медицинской организации ежегодно с 15 сентября по 15 ноября — по месту постоянного или временного проживания, работы, учебы. Сделать это можно через ЦОН или через портал eGov.

        Вне кампании прикрепления можно переприкрепиться в случае смены места жительства, работы или учебы, либо в случаях реорганизации или ликвидации организации ПМСП.

        Проживающие на приграничных территориях граждане могут прикрепиться в близлежащую поликлинику. И еще, выбор поликлиники возможен в пределах своей административной территории, к примеру, Байконурского района.

        Памятка по исчислению ООСМС и удержанию ВОСМС в 2021 году

        Отчисления работодателей, подлежавшие оплате в фонд, устанавливаются в размере:

        С 1 июля 2017 года — 1% от объекта исчисления отчислений;

        с 1 января 2018 года – 1,5% от объекта исчисления отчислений; с 1 января 2020 года – 2% от объекта исчисления отчислений;

        с 1 января 2022 года – 3% от объекта исчисления отчислений.

        Взносы работников, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

        с 1 января 2019 года – 1% от объекта исчисления взносов; с 1 января 2020 года – 2% от объекта исчисления взносов.

        2. Что входит в пакет обязательного социального медицинского страхования?

        • амбулаторно-поликлиническая помощь: первичную медико-санитарную помощь консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
        • стационарная помощь: по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации;
        • стационарозамещающая помощь: по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;
        • высокотехнологичные медицинские услуги.

        3. Как производится оплата взносов в фонд за сезонных работников?

        Оплата отчислений производится за сезонных работников в период их работы. Трудовой договор может быть заключен на время выполнения сезонной работы.

        Объектом исчисления отчислений будет заработная плата по трудовому договору. Отчисления работодателей, подлежавшие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

        • с 1 июля 2017 года — 1% от объекта исчисления отчислений;
        • с 1 января 2018 года – 1,5% от объекта исчисления отчислений; с 1 января 2020 года – 2% от объекта исчисления отчислений;
        • с 1 января 2022 года – 3% от объекта исчисления отчислений.

        По истечении сроков трудовых договоров важно довести до сведения работников о необходимости самостоятельного внесения платежей (взносов), по категории как «иные плательщики».

        Взносы за иных плательщиков устанавливаются с 1 января 2018 года в размере 5 процентов от объекта исчисления взносов. Объектом исчисления взносов иных плательщиков является минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.

        Исчисление и перечисление взносов иных плательщиков осуществляются самостоятельно либо третьим лицом в их пользу.

        4. Как осуществлять оплату отчислений и взносов крестьянским и фермерским хозяйствам: за главу хозяйства, за членов хозяйства и наемных работников?

        Глава крестьянского или фермерского хозяйства является и создается в форме ИП.

        Взносы индивидуальных предпринимателей с 1 июля 2017 года устанавливаются в размере 5 процентов от объекта исчисления взносов.

        Объектом исчисления взносов индивидуальных предпринимателей, является двукратный размер минимальной заработной платы, установленной на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.

        Члены крестьянского или фермерского хозяйства будут осуществлять оплату взносов как «иные плательщики».

        Взносы за иных плательщиков устанавливаются с 1 января 2018 года в размере 5 процентов от объекта исчисления взносов.

        Объектом исчисления взносов иных плательщиков является минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.

        Исчисление и перечисление взносов иных плательщиков осуществляются самостоятельно либо третьим лицом в их пользу. С 1 июля 2017 года за наемных работников работодатели будут производить отчисления, из расчета 1% от объекта исчисления отчислений.

        В последующие годы отчисления будут проводиться по следующей схеме:

        1. с 1 января 2018 года – 1,5% от объекта исчисления отчислений; с 1 января 2020 года – 2% от объекта исчисления отчислений;
        2. с 1 января 2022 года – 3% от объекта исчисления отчислений. Объектом исчисления отчислений являются расходы работодателя,
        3. выплачиваемые работнику в виде доходов, то есть заработной платы работнику.

        При этом отчисления не отражаются на заработной плате работников, то есть заработанная плата не уменьшается на установленный процент отчисления.

        214633

        Фото 31460

        72459


        Похожие записи:

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован.