Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Индексация выплат по профзаболеванию в 2022 году из ФСС». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Изменения в прямых выплатах пособий ФСС в 2022 году
-
Почему не следует в описании вакансии указывать ограничение возраста?
223 1
Страховое обеспечение на трудящихся уплачивается не только в счет будущей пенсии, на оказание медицинских услуг и оплату госпособий при болезни, но и на страхование жизни специалистов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В первую очередь определимся, что несчастный случай на производстве — это травма, повреждение или увечье, которое специалист получил во время исполнения своих трудовых обязанностей либо во время следования к месту работы и обратно на служебном транспорте. В результате гражданин полностью или частично утрачивает свою трудоспособность. Аналогичные условия действуют и для профессиональных болезней. То есть это болезнь, приобретенная человеком при выполнении своих трудовых обязанностей.
При наступлении ПЗ или НС наниматель обязан инициировать специальное расследование, а также оповестить уполномоченные органы о случившемся. Причем сделать это нужно по установленному порядку (статьи 228 и 228.1 ТК РФ).
Все госпособия, которые положены гражданину при наступлении НС и ПЗ, регламентированы в законе № 125-ФЗ. Отметим, что независимо от вида и периодичности денежных выплат, они подвержены ежегодной февральской индексации.
Так, индексация ежемесячных выплат по профзаболеванию в 2020 г. была утверждена Постановлением Правительства РФ от 26.01.2018 № 74. До 1 февраля госпособие ограничивалось 72 290,40 рублями, а с 01.02.2018 — 74 097,66 руб.
Минтруд рассчитал тарифы возмещения при несчастных случаях
\n\n
В 2021 году используются как бумажные, так и электронные листки нетрудоспособности.
\n\n
С января 2022 года по общему правилу будут применяться только электронные. Медики будут подписывать их усиленной квалифицированной электронной подписью и размещать в информационной системе ФСС. Работник при желании сможет получить от врача выписку из бюллетеня.
В 2021 году используются как бумажные, так и электронные листки нетрудоспособности.
С января 2022 года по общему правилу будут применяться только электронные. Медики будут подписывать их усиленной квалифицированной электронной подписью и размещать в информационной системе ФСС. Работник при желании сможет получить от врача выписку из бюллетеня.
Поправки вносятся в законы 125-ФЗ о «несчастном» соцстраховании, 255-ФЗ о «больничном» и «материнском» соцстраховании. Касаться все это будет не только собственно пособий, но и, например, оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого) на период санаторно-курортного лечения и проезда туда и обратно.
Документы в ФСС будет передавать страхователь, а работник в этом вопросе будет контактировать, как и прежде, со своим работодателем (он же – страхователь). Но деньги будут поступать работнику непосредственно от ФСС, а не от работодателя (соответственно, не будет последующей компенсации или зачета со стороны ФСС).
Реквизиты счета или надо будет указать в заявлении, или ФСС возьмет те, что гражданин вписал в своем «кабинете» на портале госуслуг. Возможен также почтовый перевод. О перечислении пособий только на карты «Мир» ничего не говорится. Если средства не перечислены вовремя, то ФСС будет платить пеню по 0,5% от суммы пособия за каждый день просрочки (сейчас такую пеню должен платить работодатель, если пособие перечисляет он, или ФСС, если пособие, соответственно, «на его совести»).
Вводятся отдельные нормы для случаев, когда пособие было получено неправомерно. Фонд сможет выставить требование о возврате пособия, и получить такую бумагу может как работодатель, так и сам гражданин (в зависимости от того, кто, по мнению ФСС, виновен в убытках фонда). Пособие в этом случае придется вернуть в фонд в течение 10 календарных дней. Причем, требование может быть направлено по почте и будет считаться полученным на шестой день (в том числе – если направлено физлицу).
Если требование не исполнено, и сумма «лишнего» пособия превышает 3 тысячи рублей, ФСС обратится в суд. Если сумма меньше, то ждут либо пока накопится, либо пока истекут три года – и после этого в течение полугода ФСС идет в суд. Кстати, право обжаловать акты ФСС по-прежнему будет закреплено в законах о соцстраховании только за страхователями, но не за застрахованными лицами.
Проактивные выплаты с 01.01.2022 года
Изменится порядок выплат из ФСС пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, рождению ребёнка, уходу за ребёнком. Страхователь в каждом случае будет взаимодействовать с территориальным отделением ФСС по месту своей регистрации. Отличаются только основание и порядок назначения выплат.
ФСС выплачивает пособие не позднее 10 рабочих дней со дня получения всех данных.
Первые три дня больничного по-прежнему оплачивает работодатель, а с четвёртого дня — ФСС.
Вид пособия Основание для назначения Что делать работодателю По временной нетрудоспособности и по беременности и родам Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН). Его формирует медорганизация и размещает в информационной системе ФСС в форме электронного документа, подписанного УКЭП медработника и медорганизации В течение трёх рабочих дней после закрытия ЭЛН передать ФСС сведения для назначения пособия Единовременно при рождении ребёнка Сведения, полученные ФСС из ЗАГС — Ежемесячное по уходу за ребёнком Заявление застрахованного лица. Его подают работодателю одновременно с заявлением на отпуск по уходу за ребёнком до трёх лет В течение трёх рабочих дней после получения заявления передать сведения для назначения пособия При трудоустройстве или в период работы застрахованное лицо представляет работодателю сведения о себе (далее — сведения о застрахованном лице). Их можно оформить как электронный документ или на бумаге по утверждённой ФСС форме.
Если сведения изменятся, застрахованное лицо обязано своевременно сообщить об этом работодателю.
К сожалению, на промышленных предприятиях и других объектах время от времени происходят несчастные случаи на производстве и/или профзаболевания: какие выплаты и льготы положены пострадавшему?
Законом 125-ФЗ предусмотрены следующие выплаты по профзаболеванию (в 2020 году в том числе) и при несчастных случаях:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- единовременная и ежемесячная страховая выплата;
- оплата дополнительных расходов.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере среднемесячного заработка работника, осуществляемая в период с момента наступления нетрудоспособности до выздоровления или до момента, когда в отношении работника установлена полная утрата трудоспособности.
Ежемесячный размер не может быть более, чем 72 290,4 руб. * 4, то есть 289 161,60 рублей — максимум, что может получить нетрудоспособный. Однако с учетом того, что коэффициент индексации по профзаболеванию в 2020 г. составил 1,025 и на основании ст. 6 Закона о бюджете ФСС на 2017–2020 годы, максимальная сумма за месяц может составить 300 728 рубля.
Важно! Данное пособие:
- не зависит от стажа;
- выплачивается работодателем пострадавшего за счет средств ФСС;
- облагается НДФЛ и не облагается страховыми взносами.
Дополнительные расходы принется понести в случае, если МСЭ установлена необходимость таковых лоя пострадавшего. Вполне вероятно, что ему может потребоваться:
- лечение пострадавшего на территории РФ;
- реабилитация в санаторно-курортных организациях;
- покупка лекарств;
- расходы на уход за пострадавшим;
- расходы на протезирование, др.
Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.
Установленные нормативными актами максимальные суммы выплат приведены в таблице (ст.ст.10, 11, 12 Закона № 125-ФЗ):
Единовременная Ежемесячная Оплата периода временной нетрудоспособности В связи со смертью (единовременная) 94 018 р. — выплачивается не позднее 1 календарного месяца со дня назначения выплаты 72 290,40 р. — выплачивается в течение всей утраты профессиональной нетрудоспособности 289 961, 60 р. 1 000 000 р. Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.
Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.
При этом согласно ст.13 Закона № 125-ФЗ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года в зависимости от роста потребительских цен за предыдущий год. Так с 01.02.2019 коэффициент индексации равен 1,030 (Постановление Правительства РФ № 61 от 29.01.2021).
В 2021 году индексация всех подобных сумм была проведена 1 февраля. При этом величина коэффициента, с учетом которого они были пересчитаны, определяется Правительством РФ самостоятельно.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!
Социальное страхование — это перечень выплат от государства, получаемых гражданами, которые нуждаются в материальной поддержке. Основной принцип такого страхования заключается в том, что работающие граждане делают отчисления в специальные фонды, а затем, при потере работоспособности, получают поддержку в виде социальных выплат.
За счет средств государственного социального страхования предоставляются следующие виды пособий:
- по временной нетрудоспособности;
- по беременности и родам;
- за постановку на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
- по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
- по случаю рождения ребенка;
- на погребение.
Речь идет о переходе от «зачетного» принципа расходования средств ФСС к выплатам непосредственно территориальными органами фонда. «Зачетный» принцип предусматривает, что работодатель платит сотрудникам пособия за свой счет, а потом их ему возмещает ФСС. То есть сумма страховых отчислений в фонд уменьшается пропорционально произведенным работникам выплатам.
В таблице рассмотрены законодательные акты по теме:
ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Размеры компенсационных выплат
п. 12 ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Максимальный размер компенсационной выплаты по временной нетрудоспособности
Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 (ред. от 07.03.2016)
Возможность получения медицинской, социальной, другой помощи пострадавшим при возникновении профзаболевания или при несчастном случае на производстве
ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”
О расчете выплаты при наступлении страхового случая на основании его среднемесячного заработка и степени утраты профспособности
Ошибка № 1: Оплата проезда до медицинского учреждения, находящегося в другом городе, сотрудником, который вынужден проходить лечение в связи с приобретением профзаболевания, самостоятельно.
Комментарий: Оплата проезда до места прохождения лечения включена в перечень ситуаций, при которых назначается дополнительная выплата служащим, пострадавшим из-за вредного воздействия на организм факторов производства.
Ошибка № 2: Самостоятельная оплата услуг медсестры в случае, когда пострадавшему от профзаболевания потребовался дополнительный уход и присмотр.
Комментарий: Любые услуги, направленные на улучшение состояния больного, получившего заболевание из-за вредных или опасных условий труда, должны оплачиваться работодателем на основании заявления сотрудника о назначении ему дополнительных выплат.
Вопрос № 1: На какую помощь бывшего работодателя можно рассчитывать работнику, который в связи с приобретением хронического профессионального заболевания вынужден был навсегда покинуть место работы?
Ответ: Помимо компенсационных выплат работнику полагается оплата обучающих курсов, которые помогли бы ему освоить новую профессию и устроиться на работу в другое место, где условия труда не противоречат медицинским показаниям.
Вопрос № 2: Каков размер максимального ежемесячного пособия по нетрудоспособности в связи с приобретением профзаболевания в 2017 году?
Ответ: Предельная величина ежемесячной компенсационной выплаты была проиндексирована и в 2017 году составляет 72 280 рублей.
Вопрос № 3: Мой уровень доходов позволяет мне получать ежемесячное пособие в связи с временной потерей профспособности из-за получения мной травмы во время рабочего процесса в размере 130 тысяч рублей, однако мне выплачивают только 72 280 рублей в месяц. Основаны ли действия работодателя на законе?
Ответ: Да, согласно п. 12 ст. 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ, в случае превышения рассчитанного по среднемесячному доходу сотрудника ежемесячного пособия по временной потере трудоспособности максимального размера ежемесячных компенсационных выплат, работодатель вправе уменьшить его до предельно возможной суммы.
Вопрос о страховании профзаболеваний регулируется такими законодательными нормами:
- Федеральным законом №125, который предусматривает разновидность финансовой помощи при возникновении профзаболеваний;
- Постановлением Министерства здравоохранения, которое предусматривает определенный перечень профзаболеваний, по которым предусмотрены выплаты;
- Трудовым Кодексом РФ, который гарантирует предоставление каждому гражданину нашей страны нормальные условия труда.
Чтобы говорить об индексации, разберемся, на что в принципе может рассчитывать работник. Первое, на что может рассчитывать работник, получивший увечья, — это оплата пособия по временной нетрудоспособности. Госпособие выплачивается полностью за счет средств ФСС, причем без каких-либо ограничений по стажу.
Для выплаты по профзаболеванию в 2019 предусмотрен ряд особенностей:
- Установлено максимальное значение пособия 74 097,66 рублей или четырехкратное значение показателя, прописанного в п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ.
- Размер подлежит ежегодному увеличению. Так, коэффициент индексации по профзаболеванию в 2019 г. составил 1,025. Пособия индексируют 1 февраля.
- Если выплата назначена до 1 февраля, то размер пособия дополнительной последующей индексации профзаболевания 2019 г. не подлежит.
Кроме оплаты больничного листка, специалисту положены дополнительные выплаты из Фонда социального страхования. Единовременная выплата от ФСС также была увеличена. Итоговая индексация ЕДВ по профзаболеванию в 2019 году составила 1,025, что в денежном выражении составило 96 368,45 рублей. Отметим, что до увеличения россиянам выплачивали 94 018,00 руб.
Чтобы оформить денежную помощь при НС и ПЗ, следует собрать необходимые документы:
- акт о наступлении несчастного случая на производстве по форме Н-1;
- заключение медицинского учреждения об утрате трудоспособности;
- копию трудового договора или трудовой книжки в подтверждение официального трудоустройства;
- справку о среднем заработке за последние 12 месяцев;
- заявление установленного образца.
Пенсия работнику, пострадавшему от травм на производстве, с 2013 года может быть назначена только в том случае, если наниматель перечислял дополнительные страховые взносы, в соответствии со ст. 428 НК РФ.
Если работнику присвоена инвалидность (первая, вторая или третья группы), то ему будет назначена социальная пенсия. Данные средства перечисляет Пенсионный фонд. Суммы подлежат ежегодному увеличению. Например, индексация по профзаболеванию в 2019 году увеличила размер социальных пенсий на 2,9 %.
В обязанности работодателя входит обеспечение сотрудникам безопасных условий труда. Вредные условия труда на предприятии, постоянное воздействие химических, биологических, радиоактивных и прочих негативных факторов пагубно отражается на здоровье сотрудников и способно привести к развитию профессиональных заболеваний.
Термин «профессиональное заболевание», согласно ст. 3 закона «Об обязательном социальном страховании» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, означает заболевание застрахованного, ставшее результатом воздействия вредных производственных факторов и повлекшее временную либо стойкую утрату профессиональной трудоспособности и/или смерть. Профессиональные заболевания делятся на два вида:
- Острые. Для них характерно губительное воздействие вредных факторов на организм в течение короткого времени (одних суток). Развиваются, как правило, при нарушении техники безопасности, пренебрежении средствами индивидуальной защиты.
- Хронические. Это заболевания, развивающиеся в результате длительного воздействия вредных факторов. Могут повлечь за собой частичную или полную утрату трудоспособности.
Новый проект: на прямые выплаты пособий из ФСС вся страна перейдет с 2022 года
На сегодняшний день выплата осуществляется в сумме 1 млн рублей, и представители Минтруда полагают, что такая сумма не способна поддерживать достойное существование родственников погибшего, потерявшего кормильца. Было упомянуто, что компенсации в случае гибели родственника при аварии на опасных объектах или при крушении самолета составляют 2 млн рублей. В будущем планируется приравнять сумму страховой выплаты семье сотрудника, скончавшегося во время исполнения должностных обязанностей, к данным видам компенсаций.
Однако возможна единоразовая выплата в размере 1 миллион рублей, если сотрудник погиб, осуществляя трудовую деятельность. Разновидности заболеваний Профессиональное заболевание, как и любое другое, бывает двух форм:
Подготовка документов занимает некоторое время:
- заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования – оформляется после сбора всего комплекта документов;
- комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании ( – выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду ( – выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание ( – передается в срок до тридцати дней);
- информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) – срок до трех дней с момента запроса;
- трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) – срок до трех дней с момента запроса;
- заключение установленной формы, признающее случай страховым – срок до десяти дней после передачи документов;
- информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) – в срок до десяти дней после передачи документов;
- данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата).
Величина пособия за период нетрудоспособности рассчитывается как 100% средней заработной платы, т.е. аналогично обыкновенному пособию по болезни (суммарную зарплату за предшествующие несчастному случаю 24 месяца делят на 730)
Страховой стаж во внимание не принимается
МПН = МВСМ * 4,
где МПН – максимальное пособие по несчастным случаям;
МВСМ – максимальная величина страховых выплат за месяц (в 2017 году сумма составляет 72 290 рублей 40 копеек).
ФЗ 125 определяет размеры разовых и ежемесячных страховых пособий, которые никак не зависят от взносов начисляемых в страховую компанию за прошедший год. При начислении разовой компенсации в учет принимается заключение, полученное от медучреждения, которое дает оценку степени потери трудоспобности. Смерть на производстве компенсируется миллионом рублей.
Ежемесячный размер выплаты за профзаболевание в Росгосстрахе, как и за полученное увечье исчисляется в виде коэффициента к зарплате потерпевшего и зависит от серьезности полученной травмы.Порядок расчета установлен ФЗ № 255 в статье 9.
- Пособие, назначаемое по причине временной утраты трудоспособности, исчисляется в размере 100% средней заработной платы сотрудника. При этом необходимо учитывать максимальный лимит, который установлен в четырехкратном размере ежемесячной компенсации;
- Для определения размера пособия необходимо вычислить среднюю заработную плату, которую лицо получало за последние два года. Если до наступления страхового случая гражданин проработал менее этого периода, средняя зарплата рассчитывается, исходя из фактически отработанного срока;
- Если в ходе расчета установлено превышение лимита, работник на протяжении всего периода больничного будет получать максимальную сумму, предусмотренную законодательством. В подобной ситуации размер дневного пособия будет определяться путем деления максимального лимита на количество дней отсутствия работника.
Пособие по болезни в результате получения профессионального заболевания считается также, как и обычная выплата по временной нетрудоспособности.
Его размер составляет 100% от заработной платы, начисляемой сотруднику при осуществлении трудовой деятельности.
Общая сумма пособия высчитывается, исходя из количества пропущенных трудовых дней.
Предприятие самостоятельно высчитывает размер пособия, но возмещение из фонда ФСС осуществляется лишь в определенном размере – может быть выплачена сумма денег, которая не превышает установленный фондом социального страхования лимит.
Все, что свыше данной нормы, выплачивается из бюджета предприятия. Для расчета пособия нужно:
- Получаемый сотрудником заработок за два года делится на 730.
- Высчитывается предельный лимит – заработная плата умножается на 4.
Выплата может быть осуществлена не только в виде пособия, но и в виде страховых выплат.
Ежемесячная страховая выплата определена в виде среднего размера месячной заработной платы потерпевшего лица откорректированной с учетом коэффициента, определяющего степень утраты работоспособности и способности выполнять профессиональные обязанности. При расчете параметра учитываются все типы вознаграждений и премий, в том числе доход, полученный в результате деятельности по совмещению и по другим типам договоров. Полученная прибыль работником учитывается только в случае, если с нее были уплачены страховые взносы. В расчет включаются суммы до удержания обязательных платежей. Если в регионе применяются уточняющие коэффициенты, то размер страховой выплаты определяется с их учетом.
В результате несчастного случая в литейном цеху здоровье гражданина Игнатьева П.П. получило значительный вред. В заключении МСЭ было указано, что степень потери его работоспособности равна 78%. По результатам проведенного расследования было решено назначить гражданину ежемесячную выплату в размере 106 275 рублей ((1 635 000 х 78%) / 12). При расчете использовались следующие показатели:
- Сумма всех видов заработка за последний год — 1 635 000;
- Степень потери трудоспособности — 78%;
- Количество месяцев — 12.
Поскольку законодательно установлен лимит ежемесячной выплаты в размере 75 182 рублей, то из средств ФСС пострадавший гражданин будет получать только эту сумму, а остаток в размере 31 093 рублей будет обязан покрывать непосредственно работодатель.
То есть для расчета величины среднемесячного заработка необходимо знать размер общего дохода за 12 месяцев, предшествующих событию. Месячные периоды, отработанные не в полном объеме могут быть заменены на предыдущие. Если человек на момент происшествия проработал на предприятии меньше года, то в расчетах учитываются параметры его фактического времени деятельности. При оформлении страхового обеспечения по смерти потерпевшего, страховая выплата рассчитывается с учетом количества претендентов на нее. Из общей суммы высчитывается доля пострадавшего, а оставшаяся величина равномерно разделяется между претендентами. Компенсация не подлежит пересмотру. Исключением являются ситуации:
- Изменение перечня лиц, которые вправе претендовать на страховое обеспечение в случае смерти пострадавшего;
- Корректировка степени утраты профпригодности;
- Индексация;
- Уточнение данных о полученных в отчетном периоде доходах.
Максимальное значение страхового обеспечения ежемесячного характера не может превышать отметки в 75 182 рубля (согласно ст.6 ФЗ №417 от 19.12.2016). При назначении выплат по нескольким страховым эпизодам, общая сумма выплаты не может превышать граничные размеры. Индексация выплат проводится ежегодно. Она подлежит пересмотру на правительственном уровне каждый год в феврале в соответствии со значениями экономического индикатора индекса потребительских цен. Максимальные величины устанавливаются федеральным законодательством о бюджете страховщика.
Чтобы говорить об индексации, разберемся, на что в принципе может рассчитывать работник. Первое, на что может рассчитывать работник, получивший увечья, — это оплата пособия по временной нетрудоспособности. Госпособие выплачивается полностью за счет средств ФСС, причем без каких-либо ограничений по стажу.
Для выплаты по профзаболеванию в 2021 предусмотрен ряд особенностей:
- Размер подлежит ежегодному увеличению. Так, коэффициент индексации по профзаболеванию в 2021 г. составил 1,025. Пособия индексируют 1 февраля.
- Если выплата назначена до 1 февраля, то размер пособия дополнительной последующей индексации профзаболевания 2021 г. не подлежит.
Обязанности по исчислению и перечислению пособия по травме возложены на нанимателя. Следовательно, если наступит профзаболевание, какие выплаты от организации получит специалист? В обязательном порядке — это пособие по временной нетрудоспособности.
В добровольном порядке пострадавшему могут выплатить материальную помощь. Размер ее зависит от действующего положения по оплате труда.
Обязательная индексация таких выплат законом не предусмотрена.
О том, как правильно рассчитать больничный листок, читайте в отдельной статье «Как оплачивается травма на производстве в 2021 году».
Чтобы оформить денежную помощь при НС и ПЗ, следует собрать необходимые документы:
- акт о наступлении несчастного случая на производстве по форме Н-1;
- заключение медицинского учреждения об утрате трудоспособности;
- копию трудового договора или трудовой книжки в подтверждение официального трудоустройства;
- справку о среднем заработке за последние 12 месяцев;
- заявление установленного образца.
Бланк заявления
Индексация ФСС в 2021 по профзаболеванию
Все госпособия, которые положены гражданину при наступлении НС и ПЗ, регламентированы в законе № 125-ФЗ. Отметим, что независимо от вида и периодичности денежных выплат, они подвержены ежегодной февральской индексации.
Если для расчета среднего заработка, для определения размера госпособия по больничному листу был учтен заработок до 2002 года, то такие доходы должны быть доведены до МРОТ. Например, начисление выплат по профзаболеванию в 1993 году и более ранних периодах следует проводить с учетом следующих коэффициентов:
Выплаты при профзаболевании от организации
Пенсия работнику, пострадавшему от травм на производстве, с 2013 года может быть назначена только в том случае, если наниматель перечислял дополнительные страховые взносы, в соответствии со ст. 428 НК РФ.
Если работнику присвоена инвалидность (первая, вторая или третья группы), то ему будет назначена социальная пенсия. Данные средства перечисляет Пенсионный фонд. Суммы подлежат ежегодному увеличению. Например, индексация по профзаболеванию в 2021 году увеличила размер социальных пенсий на 2,9 %.
Любой начальник в обязательном порядке предоставляет страхование своим подчиненным, причем это касается не только несчастных случаев, но и проблем ограничения возможности выполнять трудовые обязанности в течение какого-то времени. По закону работодатели должны обеспечить страховку сотрудников от болезней профессионального плана.
Причина заключается в том, что порой работа связана с определенными рисками для здоровья. Когда условия работы неблагоприятны, рабочие могут пострадать от перехода хронической болезни в острую стадию либо приобрести новую болезнь, вызванную спецификой профессии.
Профзаболевания: какие выплаты и льготы
Патология в деятельности внутренних органов и важных жизненных систем, вызванная негативными трудовыми условиями, зовется профессиональным заболеванием. Очень часто люди заблуждаются и путают термин «профзаболевание» с простыми проблемами со здоровьем, спровоцированными чрезмерным утомлением либо огромной нагрузкой физического плана, с которой постоянно приходится сталкиваться сотрудникам.
Яркий пример такой ситуации – выявление повышенного эмоционального напряжения и усталости психологического плана у актеров театра, занимающихся своей деятельностью уже достаточно долго. Данные проблемы, очевидно, связаны с тем, что таким людям приходится постоянно пропускать через себя эмоции и драмы своих героев.
Отметим также, что если с вами на работе случилось несчастье, спровоцировавшую травму, это нельзя отнести к профессиональным заболеваниям.
Важно! Профессиональная болезнь – функциональное нарушение работы организма, обостренное вследствие постоянного контакта с негативными факторами либо веществами в процессе выполнения трудовых обязанностей. Помимо этого, в данное понятие можно включить те или иные осложнения хронических болезней, от которых работник страдал на момент поступления на работу.
Выдержка из статьи 3 Федерального закона №125
Заболевания профессионального плана определяются степенью развитости организации технологического процесса. Что касается статистики таких болезней – ее определяют на основе качества оснащения трудового места сотрудника и условиями производства в целом. Нельзя этот вопрос отнести исключительно к медицине.
Важно! Для безопасности сотрудников и для того, чтобы уберечь их от травм, вызванных производством, начальство должно принять определенные меры. Аналогичным образом администрация проводит профилактику профзаболеваний, предоставляя подходящие условия труда.
Исходя из текущего законодательства, вся ответственность по обеспечению оптимальных условий труда для профилактики заболеваний профессионального плана лежит исключительно на начальстве. Заметим, что неважно, государственная фирма или же частная.
Работодатель обязан обеспечить подходящие условия труда во избежание возникновения профзаболеваний
Для подтверждения невозможности выполнять свои трудовые обязанности вследствие специфики опасного производства необходимо:
- выявить, имеются ли в данной фирме, на конкретном рабочем месте различные факторы, способные навредить состоянию здоровья (критерии предусмотрены в Трудовом Кодексе);
- утвердить вероятность и непосредственный факт воздействия данных факторов на состояние здоровья работника (исходя из требований, указанных Роспотребнадзором);
- получить из больницы справку, в которой указано, что проблема со здоровьем вызвана именно особенностями производства.
Когда будет оформлена медицинская справка, на предприятии организуют проверку, призванную определить профессиональную природу болезни человека. Поскольку работник имеет право на честную экспертизу, ему разрешено участвовать в этих проверках, чтобы видеть, как всё проходит.
Мнение экспертаЗахаров Никита ЕвгеньевичПрактикующий юрист с 7-летним опытом. Специализация — семейное право. Член ассоциации юристов.
Для этого мероприятия формируется экспертная комиссия, которая в ходе своих исследований утверждает или отрицает профессиональную природу проблемы со здоровьем человека.
Важно! Если факт профзаболевания подтвердился, будет оформлен соответствующий акт, на основе которого уже будут определяться денежные компенсации.
Что касается законодательной базы, особого внимания заслуживают перечисленные акты:
- ФЗ №125 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности». В нем обозначены правила вычисления пособия, если у человека есть на него право. Основывается компенсация на средней заработной плате за месяц.
- ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». Задает объем и наибольший размер пособия.
- Постановление Правительства № Используется в случае получения работником травмы либо заболевания, повлекшим инвалидность.
- Постановление Правительства № Регулирует право человека на получение медицинской или социальной помощи гражданам, получившим болезнь либо травму вследствие специфики опасной трудовой деятельности.
- Приказ Министерства Здравоохранения № Регулирует целый список болезней и травм профессионального характера.
В различных законодательных актах можно найти информацию касательно профессиональных заболеваний
Хроническая профессиональная болезнь – вопрос, рассматриваемый профпатологией. Названный раздел науки изучает причины возникновения, обозначает клиническую картину заболевания, проявившегося из-за неблагоприятных условий работы.
Профпатология занимается такими немаловажными проблемами:
- диагностикой;
- путями лечения;
- комплексом мер по профилактике.
Отметим, что аналитику отклонений функционирования организма от нормы проделывает лишь специалист терапевтического профиля. Вначале собирается и анализируется анамнез. Потом в карте пациента прописывается специфика исполнения профессиональных задач, особенности организация условий труда.
Аналитикой отклонений функционирования организма от нормы занимается профпатолог
На данный момент изначальные причины, провоцирующие профзаболевания, классифицируются следующим образом:
- отрицательные факторы биологической природы;
- постоянная смена атмосферного давления;
- вечная усталость, спровоцированная выполнением трудовых обязанностей;
- работа с опасными химикатами;
- присутствие в атмосфере на месте труда угольной пыли;
- присутствие в месте трудовой деятельности пыли кремния либо прочих микроскопических элементов, являющихся результатом обработки материалов;
- плохие погодные условия;
- отрицательные показатели экологии;
- производство, связанное с высоким уровнем шума;
- излишняя влажность воздуха.
Перечень профессиональных заболеваний указан в Приказе Министерства здравоохранения №417н
Важно! Исходя из полученных данных, медицинский специалист определяется, есть ли у человека профессиональное заболевание либо же оно отсутствует.
Денежные средства за утрату здоровья во время выполнения трудовых обязанностей компенсирует Фонд социального страхования (ФСС). Для их получения работник должен являться застрахованным лицом, за которого работодатель производит соответствующие отчисления в ФСС на «травматизм». Также необходимо, чтобы событие было документально зафиксировано и оформлено надлежащим образом.
Прямые выплаты станут проактивными
Законодательство РФ гарантирует гражданам страны нормальные условия труда. К данному вопросу относится и финансовая поддержка в случае ухудшения здоровья человека, которое произошло в связи с осуществлением им трудовой деятельности.
Страховые выплаты работнику при профзаболевании гарантированы действующими в РФ нормативными актами. Пострадавшему человеку должна оказываться поддержка вплоть до его выздоровления или наступления полной нетрудоспособности.
Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка. Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.
Установленные нормативными актами на 2018 год максимальные суммы выплат приведены в таблице:
Единовременная Ежемесячная Оплата периода временной нетрудоспособности В связи со смертью (единовременная) 94 018 р. 72 290,40 р. 289 961, 60 р. 1 000 000 р. Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.
Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.
О наступлении страхового случая можно говорить тогда, когда застрахованный сотрудник потерял работоспособность вследствие получения травмы или заболевания на рабочем месте. В таком случае по закону наниматель должен сделать выплату по временной потере трудоспособности в пользу пострадавшего.
Если сотрудник предприятия требует пособия по профессиональным заболеваниям, он должен предоставить руководителю больничный лист с указанием связи между появлением болезни и трудовыми обязанностями.
Если не представить доказательств того, что работник заболел на производстве, наниматель не будет нести ответственности перед ним и выплачивать пособия. То же самое будет, если медицинская экспертиза не подтвердит ни один из страховых случаев.
Если после производственной травмы или получения профзаболевания сотрудник получил заключение МСЭ о присвоении ему инвалидной группы, ему полагаются пособия по профессиональным заболеваниям и всяческие дополнительные льготы.
После предъявления работодателю заключения врачебной комиссии бухгалтерия проведёт расчёт полагающихся выплат, определит дополнительные меры поддержки и необходимость в предоставлении бывшему служащему специализированных передвижных средств. Также можно рассчитывать на бесплатную юридическую помощь и реабилитацию в случае необходимости.
Предприятия вправе выплачивать любые по размеру пособия за периоды нетрудоспособности своих сотрудников, но за счёт бюджета ФСС может быть выделена лишь та сумма, которая соответствует утверждённому пределу.
Величина пособия за период нетрудоспособности рассчитывается как 100% средней заработной платы, т.е. аналогично обыкновенному пособию по болезни (суммарную зарплату за предшествующие несчастному случаю 24 месяца делят на 730). Страховой стаж во внимание не принимается.
Формула расчёта максимального пособия по временной нетрудоспособности:
МПН = МВСМ * 4,
где МПН – максимальное пособие по несчастным случаям;
МВСМ – максимальная величина страховых выплат за месяц (в 2017 году сумма составляет 72 290 рублей 40 копеек).
Похожие записи: