Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бытовая травма как оплачивается больничный 2022 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Оплата больничного при травме в быту в 2021 году уменьшается, если:
1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.
Данный факт должен быть отмечен непосредственно в больничном листке: в нем врач проставляет дополнительный код 021.
Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается исходя из МРОТ.
2. Работник нарушил режим лечения.
Данное обстоятельство также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 24 в графе «Отметка о нарушении режима».
Аналогично больничный при бытовой травме в этом случае рассчитывается исходя из МРОТ.
О кодах, отражаемых в листке нетрудоспособности, читайте в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».
В каких еще случаях может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?
Иные основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2021 году следует рассматривать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами уменьшения могут быть:
- небольшой стаж работника;
- небольшая зарплата работника.
Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть оплачен в сумме меньше той выплаты, которая исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев начисления по больничному не могут быть исчислены от суммы, превышающей МРОТ за 1 календарный месяц, вне зависимости от фактического заработка.
Как рассчитать пособие исходя из МРОТ, узнайте в этом материале.
Больничный по бытовой травме в 2021 году рассчитывается так же, как и при иной причине нетрудоспособности (кроме возникшей вследствие производственной травмы). При этом большое значение могут иметь обстоятельства получения человеком повреждения. Например, больничный лист при травме, полученной вследствие опьянения, оплачивается исходя из МРОТ. Аналогично — при нарушении режима лечения сотрудником.
ФСС будет оплачивать:
- больничные по «рабочей» травме или профзаболеванию;
- период отпуска на лечение и стоимость проезда в санаторий и обратно;
- пособия по временной нетрудоспособности;
- по беременности и родам;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребенка (причем, оно не потребует ни от физлица, ни от работодателя никаких действий – оно будет назначаться фондом на основании данных, полученных из ЗАГСа).
В сферу действия закона 255-ФЗ – о соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – включат еще и пособия на погребение. Их будут выплачивать работодатели умерших или одного из родителей умершего ребенка. ФСС будет платить такое пособие напрямую только в одном случае – если у работодателя недостаточно средств, или выплата им пособия невозможна по другим объективным причинам.
За первые три дня болезни по-прежнему будет платить работодатель, в том числе – уволенным в течение 30 дней.
После подписания закона утратят силу правила начисления, учета и расходования средств на соцстрахования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, утвержденные постановлением от 2 марта 2000 года № 184. Ведь из закона 125-ФЗ будет убрано, что кабмин такие правила устанавливает.
\n\n
В какой срок чиновники ФСС должны принять решение о назначении и выплате пособия? В течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя. В этот же промежуток времени инспекторы обязаны перевести деньги застрахованному лицу на указанный им счет (новая редакция ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
\n\n
Для пособия, назначенного в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, введено особое условие. Если фонд переведет деньги с опозданием, он заплатит пени в размере 0,5% от суммы больничного за каждый день просрочки (новая редакция п. 8 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).
В 2022 году и далее к страхователям будут применять следующие штрафные санкции (новая редакция статьи 26.31 Закона № 125-ФЗ, новая статья 15.2 Закона № 255-ФЗ):
- за отказ представить документы и сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий — 200 руб. за каждый несданный документ;
- за передачу недостоверных сведений и документов, либо их сокрытие, повлекшее излишнюю выплату пособия, — 20% излишне понесенных фондом расходов (не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.);
- за нарушение срока сдачи сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия — 5 000 руб. (только для пособий «по болезни» и по БиР).
Как оплачивается больничный лист в 2021-2022 годах
В какой срок чиновники ФСС должны принять решение о назначении и выплате пособия? В течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя. В этот же промежуток времени инспекторы обязаны перевести деньги застрахованному лицу на указанный им счет (новая редакция ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
Для пособия, назначенного в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, введено особое условие. Если фонд переведет деньги с опозданием, он заплатит пени в размере 0,5% от суммы больничного за каждый день просрочки (новая редакция п. 8 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).
Федеральный закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» отмечает, что лист нетрудоспособности выдается рабочему в следующих случаях:
- болезнь;
- обнаружение травмы;
- интоксикация;
- лечение в санатории-профилактории;
- уход за больным членом семьи;
- карантин;
- протезирование;
- беременность и роды;
- усыновление ребенка.
Число оплачиваемых дней больничного зависит от ситуации и серьезности заболевания.
Компенсация периода нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы специалиста за два прошедших календарных года, то есть в 2021 году расчет проведут с учетом за 2019 и 2020 годы. Если стаж работника превышает восьми лет, каждый перерыв в работе из-за болезни компенсируется в полном объеме, которая равна его среднему заработку. При стаже от пяти до восьми лет оплата составит 80%. При стаже менее пяти лет – 60%. Если стаж пока менее полугода, работнику выплачивается минимальное пособие.
Дневное пособие рассчитывается по следующей формуле: средняя оплата в день*процент (60, 80, 100) средней дневной оплаты. При этом сумма к выплате = Дневное пособие*количество дней болезни.
Например, в марте 2021 года специалист по связям с общественностью в педагогическом университете Иванова проболела семь календарных дней.
Стаж специалиста больше восьми лет, поэтому ее пособие будет равно размеру среднедневной оплаты труда.
Иванова проработала в университете больше трех лет. Однако в расчетный промежуток попадают 2019 и 2020 годы.
Заработок Ивановой за 2019 год равен 360 тысяч рублей, в 2020 – 420 тысяч рублей. Средний заработок = (360 тысяч + 420 тысяч) / 730 дней = 1068,5 рубля. Размер пособия = 1068,5*7=7 479,5 рубля.
Работник должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности в течение полугода после его закрытия. Расчет пособия проходит в ближайшие десять дней после подачи соответствующего заявления, а выплата производится одновременно с ближайшей оплатой труда. Выплаты декретных средств проводятся в такие же сроки.
Компенсация уволившемуся специалисту переводится в течение месяца после аннулирования трудового контракта. Ниже мы расскажем, когда возможна оплата больничного бывшему сотруднику.
Принят закон об отмене бумажных больничных и изменениях в порядке выплат
Предприятие оплачивает больному сумму, исходя из числа дней на больничном. После ФСС компенсирует руководству эти средства за вычетом суммы первых трех дней.
Когда работник уходит на больничный для ухода за больным родственником, фонд оплачивает все нерабочие дни.
Законодательство не предусматривает минимальный оплачиваемый срок нетрудоспособности, однако устанавливает верхнюю планку:
Если бывший сотрудник не нашел новую работу и не встал на учет в ЦЗН, дни болезни ему компенсирует последний работодатель, если:
- болен именно работник, а не члены его семьи;
- бывший сотрудник заболел в течение месяца после увольнения;
- лист нетрудоспособности направили в течение полугода после закрытия больничного.
Если гражданин трудится на двух местах работы больше двух лет, ему оплатят больничный сразу два работодателя. Для этого необходимо взять у лечащего врача два экземпляра больничных.
Если вы совмещаете две работы меньше двух лет, то оплату листа нетрудоспособности производит основной работодатель. При этом работник должен передать ему справку о доходах со второй работы.
В средний заработок включаются все виды выплат пользу работника, на которые начислены страховые взносы.
Адвокаты, ИП, члены крестьянских и фермерских хозяйств, нотариусы и иные лица, занимающиеся частной практикой, средний заработок принимают равным МРОТ, с учетом районных коэффициентов в регионах, где он введен.
Заработная плата, выдаваемая в неденежной форме, пересчитывается для учета в среднем заработке как стоимость товаров (работ, услуг) по рыночным ценам, на день выплаты.
Доходы, получаемые в валюте, учитываются в рублях по курсу ЦБ РФ на день начисления пособия.
Больничный: как оплачивается и как рассчитать
Пособия исчисляются исходя из среднего заработка, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году расчета пособия.
Адвокаты, ИП, члены крестьянских и фермерских хозяйств, нотариусы и иные лица, занимающиеся частной практикой рассчитывают пособия из заработка за один предшествующий год.
Если за последние 2 календарных годах работница была в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, по ее заявлению для расчета среднего заработка, годы могут быть заменены. Но при условии, что не уменьшит размер пособия.
Если работник за последние 2 года не имел доходов либо его доход был меньше МРОТ, средний заработок считается равным МРОТ.
Если для работника установлен режим неполного рабочего времени, средний заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.
Если работника переводили на другую работу или ему повысили зарплату, эти изменения нужно учитывать при расчете среднего заработка со дня перевода или даты повышения заработной платы.
Ежемесячные премии, которые выплачиваются с заработной платой, бухгалтерия включает в расчет в том месяце, за который они были начислены.
Премии, которые компания выплачивает работникам по итогам квартала, года бухгалтер должен учитывать в среднем заработке в размере начисленных сумм за расчетный период.
Такие выплаты как единовременное вознаграждение за выслугу лет или за саж работы, различные бонусы по итогам года, разовые премии за особое важное задание, также как и годовые премии, нужно включать в заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде.
При расчете больничного из календарных дней, подлежащих оплате, исключают:
- период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда;
- период отстранения от работы;
- период заключения под стражу или административного ареста;
- период проведения судебно-медицинской экспертизы;
- период простоя.
При определении размера пособия к выплате, в число учитываемых календарных дней включаются нерабочие праздничные дни.
Если человек работает в нескольких компаниях, и в 2 предшествующих годах он работал там же, больничный ему выплачивается в каждой компании.
А, ежемесячное пособие по уходу за ребенком для тех, кто работает в нескольких местах, оплачивается только одной компанией. У кого получать пособие выбирает работник. В этом случае при исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам средний заработок за время работы в другой компании не учитывается. При исчислении ежемесячного пособия по уходу за ребенком учитывается период работы в компании, через которую назначается и выплачивается пособие.
Если у работника несколько мест работы и в течение 2 предыдущих лет он сменил работодателей, пособия назначаются и выплачиваются по одному из них. Через кого из работодателей получать пособие выбирает работник исходя из среднего заработка за расчетный период.
Если работник занят в нескольких компаниях, и течение 2 последних лет работал как в этих же компаниях, так и в других, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему по каждой из компаний либо по одной их них по выбору работника.
Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
- нарушение заболевшим работников без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом;
- неявка заболевшего без уважительных причин к врачу;
- заболевание или травма, полученные в следствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Если будет выявлена одна из вышеуказанных причин, работнику нужно выплатить больничный в размере МРОТ, не более. С учетом районных коэффициентов там, где они установлены.
При нарушении врачебного режима размер больничного снижают со дня, когда было допущено нарушение.
Если работник был пьян и это стало причиной болезни или привело к нетрудоспособности, больничный не более МРОТ он получает за весь период болезни.
Как оплачивается больничный лист в 2021 году
С 2022 года все больничные листки будут выдаваться только в электронном виде. Но есть исключение для двух видов работников:
- сведения о которых представляют государственную тайну;
- в отношении которых реализуются меры государственной защиты.
Причем выдавать бумажные больничные смогут только некоторые клиники, их список будет утвержден в ближайшее время. Всем остальным вместо привычного больничного выдадут талон с номером электронного листка нетрудоспособности.
Исключений для малого бизнеса или индивидуальных предпринимателей нет. Поэтому, если у компании или у ИП нет электронной подписи, то ее нужно оформить до конца года.
В порядке выплаты пособия ничего не поменялось с середины 2021 года: больничные выплачиваются по системе прямых выплат. Но это не означает, что работодатель не должен ничего платить.
Первые три дня больничного по-прежнему оплачиваются за счет работодателя, и только с четвертого дня – напрямую из ФСС.
Для того чтобы ФСС выплатил пособие по временной нетрудоспособности, работодатель должен сообщить в фонд в течение трех рабочих дней после того, как сотрудник предоставил номер электронного больничного и другие документы, если они нужны.
Первоначально нужно определиться с расчетным периодом. По стандартному правилу – это два года, предшествующих году выплаты больничного.
То есть, при расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году в расчет принимаются выплаты за 2020 и 2021 годы.
Но есть и исключение – если работник не получал никакой зарплаты и других выплат последние два года. В этом случае расчетный период можно заменить на два года, которые предшествовали периоду, когда сотрудник не получал зарплаты. Например, такое может быть, если сотрудник или сотрудница последние три года была в отпуске по ходу за ребенком:
Пример 1. Сидорова в феврале 2022 года принесла номер больничного на 10 дней. С декабря 2018 по январь 2022 года она не получала зарплаты, так как была в декрете и в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В этом случае для расчета больничного надо брать выплаты за 2017 и 2018 годы.
В 2022 году по оплате больничного по уходу за ребенком до 8 лет действует новое правило, которое применяется с сентября 2021 года, – пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 100% среднедневного заработка. Ограничение по минимальному и максимальному размерам среднедневного заработка сохраняются.
Причем, пособие по больничному по уходу за ребенком до 8 лет, как и раньше, ФСС оплачивает сам с первого дня листка нетрудоспособности. Работодатель не должен ничего платить за свой счет.
Если совместитель внутренний, то есть работает как по основному месту работы, так и по совместительству, у одного и того же работодателя, то оплачивать больничный нужно. Причем в расчете заработка будет учитываться как среднедневной заработок по основному месту работы, так и по совместительству за последние два года.
Оплатить больничный внешнему совместителю немного тяжелее. Точнее, оплачиваться он будет в зависимости от среднедневного заработка по всем местам работы. А вот кто будет перечислять пособие – зависит от того, работал ли сотрудник в расчетном периоде у тех же работодателей или нет.
Если работал все предыдущие два года у тех же работодателей, то оплату больничного можно получить как у работодателя по основному месту работы, так и по совместительству. Причем каждый из работодателей будет самостоятельно перечислять деньги и подавать информацию в ФСС. Для этого нужно сообщить номер больничного как работодателю по основному месту работы, так и по совместительству.
Если сотрудник работал у других работодателей по совместительству, то оплату перечисляет тот работодатель, у которого работник занят сейчас. Для этого работодателю надо принести справку о заработке от прошлых работодателей и справку о том, что они не выплачивали и не назначали ему пособие.
Если работник работал как в тех организация, где работает и сейчас, так и в других, то получить пособие можно у любого работодателя по выбору самого работника.
Новый порядок расчета больничных с 2022 года: полный обзор постановления №1540
Электронный больничный лист будет главным основанием для назначения выплат. Фонд социального страхования выплатит деньги в течение десяти дней после получения сведений из листа нетрудоспособности. Не изменится то, что первые три дня оплачивать всё равно будет работодатель. При этом правила расчёта больничных останутся прежними.
С 1 января работодателю необходимо отправить в ФСС Сведения о Застрахованных лицах по всем своим сотрудникам. Эти сведения Соцстрах будет использовать для предзаполнения больничного.
Итак, схема работы с ЭЛН с 1 января 2022 года будет выглядеть следующим образом:
- Медицинская организация передаёт в ФСС сведения об открытии больничного листа, продлении, закрытии или аннулировании.
- ФСС передаёт эти сведения в страхователю.
- Как только больничный лист будет закрыт, то отдельным документооборотом ФСС направит работодателю «Запрос недостающих сведений» — это предзаполненный на стороне ФСС больничный лист.
- Работодателю необходимо будет подтвердить полученные сведения или, при необходимости, заполнить или исправить нужные поля.
- После получения ответа от работодателя ФСС выплачивает пособие
Если работодатель принял на работу нового сотрудника или у действующего сотрудника изменились персональные данные, работодатель должен передать сведения о застрахованном лице в ФСС. Соцстрах регистрирует карточку застрахованного лица и проверяет сведения, полученные от работодателя, на достоверность и полноту. При этом часть данных фонд будет получать самостоятельно через систему межведомственных запросов. При расхождении сведений с ПФР может быть проведена дополнительная сверка.
Новая схема работы с ЭЛН направлена на то, чтобы минимизировать действия на стороне работодателя.
Но есть два случая, когда работодателю самому придётся отправить запрос на инициацию выплат сотруднику:
- Если ФСС не может автоматически определить организацию-страхователя. Тогда в личный кабинет сотрудника на Госуслугах и на сайте ФСС придёт соответствующая информация, и сотрудник должен будет сообщить об этом работодателю и предоставить номер ЭЛН. А работодатель по новой схеме будет формировать запрос на инициацию выплаты.
- Если назначается пособие на отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. ФСС не может сам назначить выплату этого пособия проактивно, так как по закону этот отпуск может взять любой родственник: бабушка, папа. Поэтому ФСС нужна информация от работодателя.
Чтобы получить электронный больничный лист в 2021 году, необходимо обратиться за медицинской помощью и сообщить врачу, что вам нужен больничный в электронной форме. С 1 января 2022 года больничные листы по умолчанию будут оформляться в электронном виде. Медицинская организация передаст больничный в ФСС, а ФСС направит предзаполненный ЭЛН на подтверждение работодателю.
Первые три дня больничного по-прежнему оплачивает работодатель, а ФСС — все остальные дни. Это правило действует даже в том случае, если работник заболел после увольнения и с момента увольнения прошло не более 30 дней. Такие правила установлены в части 3 статьи 13 и части 2 статьи 4.6 Закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ.
Расчёт больничного листа в 2022 году останется без изменений. Размер выплаты зависит от следующих показателей:
- причины нетрудоспособности,
- среднего заработка за два предшествующих года,
- страхового стажа, количества дней болезни,
- минимальных и максимальных ограничений,
- ограничений по продолжительности периода нетрудоспособности (по уходу).
С 1 января минимальный и максимальный размер пособия повысятся. Минимальный будет зависеть от МРОТ.
Максимальный размер пособия зависит от предельных лимитов по страховым взносам ВНиМ за два предшествующих года. Предельные лимиты ВНиМ для расчёта пособий в 2022 году:
- 2020 год — 912 000 рублей;
- 2021 год — 966 000 рублей.
Итого предельная база доходов работника за два года для исчисления пособия составит 1 878 000 рублей.
У работодателей есть время, чтобы подготовиться к работе по новым правилам.
Бумажные бланки больничных остаются в прошлом
255-ФЗ регулирует, через сколько дней продлевается и закрывается больничный лист: по общему правилу через 1 или 2 недели. Законом предусмотрена выдача листков нетрудоспособности и для более длительного лечения, но не всегда оплачивают полный период болезни. Так, при долечивании в санаториях пособие рассчитают только за 24 дня. Граждане, у которых выявлен туберкулез, смогут получать компенсацию до дня восстановления трудоспособности либо до дня принятия решения о пересмотре группы инвалидности. А работникам-инвалидам оплачивают только 4 месяца болезни подряд или 5 месяцев в течение года.
В законодательстве установлены конкретные сроки оплаты больничного листа в 2021 году, пособие должны выдать:
- Вместе с первой заработной платой или авансом. Поскольку в соответствии со ст. 136 ТК РФ зарплату должны выдавать 2 раза в месяц, выздоровевший сотрудник сможет получить пособие максимум через 16 дней после выхода на работу. Пособие по БиР тоже выплачивается одновременно с зарплатой — наличными или на банковскую карту.
- Не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем подачи документов, если лицо обращается непосредственно в ФСС. Выплаты производятся почтовыми переводами либо на банковский счет получателя — это зависит от решения самого гражданина.