Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие операции проводят в онкологическом отделении». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность онкологических заболеваний в мире возрастет в 2 раза в период с 1999 по 2020 г. (с 10 млн до 20 млн новых случаев онкологии и с 6 млн до 12 млн регистрируемых смертей).
К таким опухолям относятся: рак матки, яичников, шейки матки и другие. Подход к лечению т таких недугов всегда комплексный.
Госпитализация происходит при рецидиве новообразования, для профилактики и лечения предракового состояния. Есть часть пациентов, которые могут проходить лечение амбулаторно, не ложась в отделение онкологических заболеваний.
Жизнь после операции по поводу рака
Техника оперирования должна быть по возможности атравматичной, что предполагает исключение излишних манипуляций и грубых механических воздействий на опухоль.
Так, при окзофитной форме роста пиния резекции органа должна располагаться от видимого края опухоли на расстоянии не менее 2 см, а при энпофитной — не менее 6 см. Кроме того, радикальность операции должна быть подтверждена гистологическим исследованием проксимального и дистального краев удаленного (резецированного) органа.
Городская клиническая больница № 62 полностью ориентирована на помощь онкологическим больным, её поликлиникой стал бывший и самый крупный из всех районных онкодиспансер № 2, курирующий население Северного и Северо-Западного округов.
При необходимости полного удаления больного придатка, обязательным является извлечение и его парного органа, потому как рецидив не заставит себя долго ждать. Метод работы в операционной ране, который не позволяет опухолевым клеткам распространяться по сосудам и соседним тканям. Для этого используется лазерное излучение, операционное поле отграничивается от здоровых тканей специальным операционным материалом, после удаления опухоли оперирующие хирурги проводят смену перчаток.
К диагностическим хирургическим вмешательствам прибегают, когда в тканях обнаружено новообразование, но непонятно, является ли оно раком. В таких случаях его удаляют и отправляют в лабораторию, где изучают под микроскопом структуру ткани и строение клеток.
Данные методы обладают высокой эффективностью. Они помогают и на ранних стадиях опухолевого процесса и на поздних. В современном мире популярность набирают нетрадиционные методы лечения. Но следует помнить, что они могут привести к преждевременной смерти и осложнениям. Самое важное – это вовремя обратиться к врачу-онкологу и пройти курс лечения.
О том, какие возможности она открывает, нам рассказал заместитель главного врача по хирургии Городской больницы №40, главный онколог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук Дмитрий Гладышев.
Антиабластика включает меры по снижению возникновения рецидивов вследствие повреждения клеток в процессе операции:
- быстрая перетяжка сосудов с целью изоляции раны и опухолевой ткани;
- смена и дезинфекция принадлежностей (перчаток, белья, инструментов) на каждом этапе;
- частое промывание раны дезинфицирующими растворами;
- минимизация размера раны, предпочтение скальпелю альтернативных вариантов.
После операции хирург описывает макропрепарат, отмечает границы резекции, маркирует лимфоузлы и направляет материал для морфологического исследования. В последующем анализирует результаты патогистологического заключения и консилиумом решает вопрос о целесообразности назначения больному адъювантного лечения.
Понятие “радикальная операция” является сугубо клиническим. Оно не означает, что все раковые клетки удалены из организма. Ибо известно, что при многих злокачественных опухолях у некоторых больных даже в начальных стадиях раковые клетки могут циркулировать в лимфе и крови. Поэтому даже после радикальной операции продолжение заболевания всегда возможно.
Также с минимально возможной инвазивностью выполняются лапароскопические и внутрипросветные эндоскопические оперативные вмешательства. В случае крупных новообразований наши врачи проводят сложные комбинированные мультиорганные резекции, в том числе с реконструктивным компонентом.
В некоторых случаях возможно удаление из операционной раны раковых клеток при помощи промывания раствором хлоргексидина.
Главное условие при проведении хирургических вмешательств — соблюдение принципов абластики и антиабластики.
Если в медучреждениях не соблюдают установленные законом сроки, нужно жаловаться в страховую компанию или региональные органы управления здравоохранением (министерства, департаменты и т. д.).
На отделени работают высококвалифицированные специалисты: доктора и кандидаты медицинских наук, специалисты высшей и первой категорий, прошедшие многоэтапную специализацию (в том числе и в зарубежных центрах) и регулярно совершенствующие свои навыки на международных конференциях и мастер-классах.
Врач-онколог в течение 1 дня от постановки предварительного диагноза берет у больного фрагмент ткани для гистологии. Срок выполнения исследования ограничен 15 рабочими днями.
Помимо общепринятых и широко используемых методов лечения данных состояний, в отделении применяются малоинвазивные способы разрешения вышеперечисленных патологических процессов, без тяжелого для больного оперативного вмешательства с минимальным операционным риском, что позволяет в кратчайшие сроки подготовить больного к плановому оперативному лечению:
- эндоскопическая реканализация опухоли различными способами (электропетлевая резекция, аргоно-плазменная коагуляция, установка саморасправляющегося стента) – позволяет восстановить просвет пищеводно-желудочно-кишечного тракта для прохождения пищи и каловых масс;
Онкологические операции, как правило, являются достаточно травматичными, часто приводят к нарушению функции органов, сопровождаются существенными косметическими дефектами, чем значительно ухудшают качество жизни таких пациентов. (пладтических. косметических, восстановительных).
Абластика, антибластика и удаление лимфоузлов при раке
Городская клиническая больница имени Плетнёва, бывшая № 57, получила «обособленное подразделение Онкологический диспансер», а фактически поликлинику для онкобольных. В учреждении работают отделения онкогинекологии и онкоурологии, онкологической хирургии и химиотерапии, последним руководит один из лучших российских химиотерапевтов профессор Эдуард Возный.
Как известно, клетки злокачественных опухолей слабо связаны между собой и легко отторгаются, попадают в рану или мигрируют по кровеносным и лимфатическим сосудам и образуют в последующем рецидивы и метастазы.
При постоянном наблюдении у врача возможный рецидив или переход в опухоли вглубь матки можно вовремя исключить.
В составе Европейской онкологической клиники функционирует хирургическое отделение с превосходно оснащенной операционной. Опытные хирурги-онкологи выполняют открытые и малоинвазивные операции при доброкачественных и злокачественных опухолях пищеварительной, мочеполовой и других систем. Наши доктора руководствуются современными российскими и международными стандартами лечения.
Проведение лучевой и химиотерапии непосредственно во время операции
Перед операцией они нужны для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, а после операции помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки. Радиотерапия проходит в отдельном помещении. Проводят ее специализированные медицинские сестры и врачи. Они стараются сразу профилактировать побочные явления радиотерапии. И не только проводить профилактику побочных эффектов, но и устранять их.
Использование лазерного скальпеля, диатермокоагуляции и криодеструкции, разрушающих раковые клетки и блокирующих их выход на поверхность тканей.
Паллиативные операции выполняют в основном с целью улучшения качества жизни и продолжения ее. Они, как правило, не спасают больных от прогрессирования опухолевого процесса. Хотя в отдельных случаях при использовании комбинированного или комплексного лечения возможна длительная ремиссия.
Понятие об абластике и антибластике
Перечень бесплатных услуг зависит от региональной программы ОМС. Узнать, что входит в программу, можно на сайте страховой компании, выдавшей полис, или по горячей линии вашего подразделения Фонда ОМС. Если в Фонде подтвердили, что услуга предоставляется бесплатно, обращайтесь за ней к администрации лечебного учреждения.
Выполняются удаления метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, экзентерация малого таза, уникальные комбинированные операции одновременно на нескольких органах.
Основной способ — это удаление измененных тканей режущим хирургическим инструментом — скальпелем. Им можно рассекать кожу, мышцы, фасции и удалять измененные ткани. Все операции проводят с анестезией.
Приоритетным направлением лечебной деятельности онкологического отделения является оказание специализированной малоинвазивной (малотравматичной) хирургической помощи онкологическим больным.
Превентивная хирургия в онкологии
Процедура получения ВМП непростая. Сначала лечащий врач онкобольного определяет, есть ли показания к высокотехнологичной помощи. Затем пациент проходит врачебную комиссию, которая подтверждает или опровергает мнение врача. При положительном решении комиссии врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП.
В онкологии недопустимо удаление опухоли по частям, кускованием, за исключением особых случаев.
В таком отделении, как онкология, операция при второй степени тяжести чаще всего сводится к полному удалению пораженного органа вместе с опухолью и частично прилегающими тканями и лимфатическими узлами.
После операции хирург описывает макропрепарат. отмечает границы резекции, маркирует лимфоузлы и направляет материал для морфологического исследования. В последующем анализирует результаты патогистологического заключения и консилиумом решает вопрос о целесообразности назначения больному адьювантного лечения.
Отделение тесно сотрудничает с ведущими Российскими онкологическими центрами, диспансерами и другими лечебными учреждениями.
Абдоминальное хирургическое отделение всегда идет в ногу с современными российскими и международными рекомендациями лечения онкологических пациентов. Сотрудники отделения принимают участие во всероссийском тультицентровом рандомизированном исследовании (COLD TRIAL).
При этом пиния разреза операционного доступа, там, где позволяют топографоанатомические условия, должна быть в зоне, исключающей возможность возникновения рецидива.
К паллиативным хирургическим вмешательствам прибегают при раке с метастазами. Они помогают справиться с различными симптомами и улучшить самочувствие пациента. Онкологи применяют паллиативные вмешательства с разными целями:
- Восстановление проходимости органов (например, пищевода, желудка, кишечника, желчных путей).
- Остановка кровотечения.
- Устранение сдавления внутренних органов, нервов, сосудов.
Самые распространенные методы хирургического лечения сегодня выполняются эндоскопическим способом. При невозможности добраться до опухоли с помощью лапароскопа, операция может быть проведена полостным или вагинальным методом.
Техника оперирования должна быть по возможности атравматичной, что предполагает исключение излишних манипуляций и грубых техничеекйх воздействий на опухоль.
Если нужной вам операции нет в программе ОМС, получить ВМП всё равно можно. Для этого комплект документов подается не в само медучреждение, а в региональную организацию управления здравоохранением. В течение 10 дней они выдадут талон на ВМП.