Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Аптечка анти вич 2022 состав по санпин в стоматологии». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
Требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам
1. Аптечка для оказания первой помощи работникам (далее — аптечка) комплектуется следующими медицинскими изделиями:
Трудовое законодательство регулирует в том числе и вопросы охраны труда работников. Это не зависит ни от размера предприятия, на котором трудятся граждане, ни от его организационно-правовой формы. Трудовому законодательству подчиняются не только фирмы, но и индивидуальные предприниматели, имеющие наемных работников.
О новшествах 2021 года в охране труда читайте в статье «Охрана труда в 2021 году: новые правила и изменения».
С сентября 2021 года появились новые требования к аптечке на предприятии, если говорить точнее, то новые требования относятся к содержимому аптечки. Дело в том, что вступил в силу новый приказ, который отменил действие старого приказа.
Раньше аптечка первой помощи работникам комплектовалась по приказу 169н от 05.03.2011. С 1 сентября этот приказ утратил силу в связи со вступлением в силу приказа Минздравсоцразвития от 18.09.2020 № 995н.
Комплектация аптечки первой помощи с 1 сентября 2021 года происходит по еще одному приказу.
Аптечка первой помощи формируется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 15.12.2020 № 1331н.
Формирование аптечки по приказу 1331н необходимо производить с 1 сентября 2021 года. Если на предприятии есть аптечка первой помощи работникам по приказу, утратившему силу, то ее можно оставить до конца срока годности, но не позже, чем 31 августа 2025 года.
Купили аптечку первой помощи за счет взносов на травматизм и не знаете, можно ли принять НДС к вычету? Ответ в нашем обзоре «Приобретение СИЗ за счет ФСС: что с НДС- вычетом».
Утверждены новые требования к аптечкам 2021
- 1 Раствор йода спиртовой 5%, 10 мл 1 фл.
- 2 Калия перманганат, 3 г 1 уп.
- 3 Борная кислота 3%, спиртовой раствор 25 мл 1 фл.
- 4 Сульфацил-натрия раствор 20%, 1 мл №2 тюбик-капельница или 5 мл флакон-капельница — 2 уп./1 фл.
- 5 Вата медицинская гигроскопическая стерильная, 50 г 1 шт.
- 6 Бинт стерильный 5 м х 10 см или салфетки стерильные 16 х 14 см, №10 2 уп.
- 7 Лейкопластырь бактерицидный 1,9 х 7,2 см 10 шт.
- 8 Пипетка глазная в футляре 2 шт.
- 9 Перекиси водорода раствор 3%, 40 мл 1 фл.
- 10 Перчатки хирургические стерильные 2 пары
- 11 Аммиака раствор 10%, 40 мл 1 фл.
- 12 Напальчник 10 шт.
- 13 Мыло антибактериальное 1 шт.
- Медицинская маска — Закупается потребителем
- Спирт этиловый 70%-50 мл — Закупается потребителем
- Очки защитные — Закупается потребителем
- АПТЕЧКА ФЭСТ ДЛЯ ПРЕДПРИЯТИЙ СЛУЖБЫ БЫТА «Анти СПИД»(Полистирол)
- Для служб быта, таких, как парикмахерские, салоны красоты, косметологические кабинеты, тату-салоны и многих других, предприятие «ФЭСТ» предлагает аптечку со специальным набором медикаментов и медицинских препаратов. С ее помощью можно оперативно обработать любую рану, тем самым, предотвратив распространение в организме возможной инфекции.
- Укомплектованная специалистами «ФЭСТ», аптечка антиспид рассчитана на применение в следующих случаях:
- Профилактика заражения. Для этого в комплект аптечки входят соответствующие защитные средства, помогающие перекрыть основные пути попадания инфекции в организм. В частности, в аптечку включены резиновые перчатки, специальные очки, напальчник, медицинская маска. Этот набор позволяет свести к минимуму риск заражения от пациентов даже при непосредственном контакте с ними.
- Предотвращение заражения. На случай, если при контакте с пациентом специалист службы быта получил порез или иную рану, сопровождающуюся открытым кровотечением, аптечка антиспид от «ФЭСТ» содержит полный набор обеззараживающих медикаментов. С их помощью можно оперативно обработать порез, остановить кровотечение и убить все попавшие в ранку микробы. В набор также входит пипетка, что позволяет обрабатывать противобактерицидными средствами поверхность глаза.
- Если предприятие бытового обслуживания имеет большой штат, необходимо выделить каждому сотруднику индивидуальную аптечку. В этом случае риск заражения кого-либо из коллектива существенно снижается.
- Стоит заметить, что аптечка предназначена именно для предотвращения заражения. Вылечить человека, который уже является носителем инфекции, с ее помощью невозможно.
- Аптечка антиспид «ФЭСТ» обязательно должна быть в каждой организации, предоставляющей населению бытовые услуги.
- Аптечка изготовлена в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 59, СанПиН 2.1.2.2631-10
- Размер футляра: 210х210х75 мм
По мере накопления знаний о ВИЧ и методов профилактики инфекции, Минздрав РФ вносит изменения в существующие требования, которыми регулируется укладка аптечки анти-СПИД. Последние изменения для состава аварийной аптечки были внесены Приказом Минздрава от 9 января 2018 года №1н. Новый Приказ вступил в силу 23 марта 2018 года, и теперь перечень средств укладки выглядит следующим образом.
Наименование средств |
Лекарственная форма |
Минимальное количество штук |
---|---|---|
Йод |
Раствор для наружного применения 5% |
|
Этанол |
Раствор для наружного применения 70% |
|
Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см) |
2 шт. |
|
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 х 7,2 см) |
3 шт. |
|
Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 х 14 см, № 10) |
1 упаковка |
Согласно новому приказу разработано 2 варианта укладки аптечки.
- Первичная – для медицинских учреждений.
- Вторичная – для потребителей (приобретается в аптеке).
Сам контейнер для укладки также претерпел изменения. Теперь для его производства используется более износостойкий и устойчивый к антисептической обработке материал.
Для того чтобы правильно собрать и применять аптечку, необходимо учесть требования, утвержденные Минздравом РФ.
- Входящие в состав укладки профилактические средства должны быть зарегистрированы в РФ.
- Ко всем лекарственным препаратам должна быть инструкция по применению.
- По истечении сроков годности, средства укладки не применяются и подлежат обязательной утилизации.
- По мере расходования (или утилизации) средств, их наличие пополняется.
- Повторное использование лекарственных препаратов и медицинских изделий запрещено.
В ряде случаев перечень лекарств может быть дополнен экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию, антиретровирусными препаратами, тестами на беременность. В данном случае речь идет о таких медорганизациях, как травмпункты, пункты скорой помощи и ургентные больницы. Как правило, в их аптечку антиСПИД входит 2 антиретровирусных препарата — Комбивир и Калетра. Их прием актуален не позднее 72 часов после факта возможного инфицирования.
В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам.
2. Установить, что аптечки для оказания первой помощи работникам, произведенные (укомплектованные) до дня вступления в силу настоящего приказа, подлежат применению в течение срока их годности, но не позднее 31 августа 2025 года.
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2021 года и действует в течение 6 лет со дня его вступления в силу.
Министр
М.А. МУРАШКО
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2020 г. N 1331н
Аптечка первой помощи на предприятии
На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3.2630-10 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям».
С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. Их введение в действие обусловлено принятием постановлений Главного государственного санврача от 4 марта 2016 года № 27 и от 10 июня 2016 года № 76. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано. Не предполагается и возобновление действия уже отмененных документов, поэтому, например, ранее упраздненный СанПиН 2.1.3.1375-03 с изменениями на 2021 год вряд ли появится.
Раздел V СанПиН по стоматологии на 2021 год содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:
- общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;
- допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
- требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
- требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
- нормативы по части естественного и искусственного освещения;
- порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.
Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.
Документ содержит нормативы в части организации учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования с точки зрения обеспечения санитарно-эпидемологической безопасности. В нем зафиксированы требования к помещениям, мебели, используемому учебному оборудованию и размещению учащихся.
Действующие санитарно-гигиенические требования, определяющие площадь стоматологического кабинета и другие аспекты его размещения, включают следующие позиции:
- кабинеты могут находиться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, занимаемых другими медицинскими организациями, в том числе иного профиля. Также допускается их размещение в жилых зданиях, включая цокольный этаж, при условии наличия отдельного входа и соблюдения санитарно-эпидемиологических нормативов. Эксплуатация подвалов разрешается только с целью размещения в них хозяйственных объектов – компрессорных, кладовых, душевых и проч.;
- занимаемые медицинские объекты необходимо оборудовать всеми инженерными системами, обеспечивающими нормальную работу медицинского учреждения, включая отопление, холодное и горячее водоснабжение, канализацию и проч.;
- прием детей в обязательном порядке осуществляют только в отдельных комнатах, отдельная зона ожидания приема для детей оборудуется по возможности;
- фактическая высота потолка по нормам СЭС должна быть не менее 2,6 метра, разрешенная площадь, приходящаяся на одну основную стоматологическую установку – не меньше 14 квадратных метров, на дополнительную установку – 10 квадратных метров;
- если в организации проводятся оперативные вмешательства, они должны выполняться в отдельной операционной. Также в составе такой организации выделяется блок для послеоперационного пребывания пациента;
- срочные и плановые вмешательства должны осуществляться в режиме разделенных потоков пациентов. Допускается проведения плановых вмешательств в том же медицинском кабинете, где ведется прием срочных пациентов, при условии специально выделенного времени и после проведения тщательной уборки с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
Дополнительные требования к размещению стоматологической медицинской организации приводятся в приложении № 2 к СанПиН 2.1.3.2630-10. В этом разделе указывается, что любое такое учреждение обязано иметь минимальный набор помещений, включающий вестибюль, кабинет врача-стоматолога, комнату для персонала, туалет и кладовую.
Название объекта |
Минимальная площадь |
Дополнительные сведения |
Вестибюль, в котором размещаются гардероб, регистратура и холл для ожидания приема |
10 кв.м |
Минимальная площадь определяется по числу ожидающих пациентов: минимум на одного взрослого — 1,2 кв.м, на взрослого с ребенком — 2 кв.м |
Кабинет врача |
14 кв.м |
Для каждой дополнительной стоматологической установки потребуется еще 10 кв.м, для каждого дополнительного кресла без стоматологической установки — 7 кв.м |
Комната медицинского персонала с гардеробом |
6 кв.м |
На каждого работника выделяется не меньше 1,5 кв.м. Верхняя одежда размещается в шкафу-купе |
Туалет |
3 кв.м |
Если в организации не больше 3 стоматологических кресел, туалет для пациентов и персонала разрешается объединить |
Кладовая |
3 кв.м |
Может размещаться в шкафу-купе в коридоре или в подвале |
Согласно СанПиН для стоматологического кабинета оборудование в таких организациях должно размещаться с соблюдением следующих санитарно-гигиенических нормативов:
- кресла размещаются в один ряд вдоль стены, на которой находятся окна;
- если в кабинете установлены несколько кресел, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров. При этом максимальное количество стоматологических установок в кабинете определяется его площадью;
- если в комнате не больше 3 кресел, допускается установка стерилизационного оборудования прямо в помещении. В противном случае для этого следует выделить отдельную стерилизационную. Для стерилизации воздуха в помещении устанавливаются бактерицидные облучатели. При установке облучателей открытого типа их выключатели выводятся в коридор;
- в кабинете необходимо установить раздельные или двухсекционные раковины, подходящие для мытья рук. Если в клинике имеется отдельная стерилизационная, на кабинет достаточно одной раковины. Раковина в оперблоке не размещается; она устанавливается в предоперационной. В этом помещении, в стерилизационной и в хирургическом кабинете устанавливаются локтевые или сенсорные смесители. В зуботехнической лаборатории и других помещениях, где работают с гипсом, в стоке раковины устанавливается гипсоуловитель.
Правила оказания неотложной помощи в условиях стоматологической клиники сформулированы отдельными нормативными документами: приказами Минздрава от 07.12.2011 № 1496н и от 13.11.2012 № 910н. Они регламентируют оказание такой помощи взрослым и детям соответственно. В соответствии с этими приказами, в стоматологической организации должны быть в наличии несколько видов аптечек, которые применяются в зависимости от характера неотложного состояния пациента:
- аптечка неотложной помощи в стоматологии для общих осложнений;
- аптечка для вывода из анафилактического шока;
- аптечка для срочной профилактической помощи при риске заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом;
- несколько видов аптечек для оказания помощи при появлении конкретных синдромов.
Наименование медицинского изделия по регистрационному удостоверению: Аптечка первой помощи АНТИ-СПИД (ВИЧ).
РУ №ФСР 2008/02391 от 03.04.2008 г.
Аптечка АНТИ-СПИД (ВИЧ) предназначена для индивидуальной профилактики и предотвращения заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекциями работников службы быта (предприятий коммунально-бытового обслуживания, учреждений образования, культуры, отдыха, спорта, парикмахерских).
Аптечка укомплектована в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №59, СанПиН 2.1.2.2631-10.
Санитарные правила СанПин 2.1.2.2631-10 предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с проектированием, строительством и эксплуатацией объектов коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, а также органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
- Форма выпуска: Пластиковый футляр
- Габаритные размеры, м: 0,24 х 0,15 х 0,09
- ТУ: 9398-035-42965160-2007
- Аптечки по приказу
- Аптечки для быта
- Аптечки для учреждений и производств
- Аптечки отраслевые
- Аптечки для гражданской обороны
- Гидрогелевая продукция
- Перевязочные средства
- Прочие медицинские изделия
Аптечка анти-СПИД 2018-2019: рекомендации СанПиН
- Одноразовые нестерильные медицинские маски — 10 штук.
- Медицинские перчатки (нестерильные смотровые) — 2 пары.
- Нестерильный и стерильный тканый марлевый бинт 500×10 см — по 4 упаковки.
- Нестерильный и стерильный тканый марлевый бинт 700×14 см — по 4 упаковки.
- Стерильные марлевые салфетки размером не меньше 14×16 см — 2 упаковки.
- Бактерицидный лейкопластырь 4×10 см и 1,9×7,2 см — 2 и 10 упаковок соответственно.
- Рулонный лейкопластырь размером не менее 500×2 см — 2 упаковки.
- Ножницы — 1 штука.
- Кровоостанавливающий жгут — 1 штука.
- Маска для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» или одноразовая маска для сердечно-легочной реанимации — 1 штука.
- Спасательное изотермическое одеяло 210×160 см — 2 штуки.
- Инструкция по оказанию первой помощи — 1 штука.
Самостоятельно подбирать аналоги для перечисленных средств запрещено!
По новым правилам некоторые позиции исключены из состава аптечки:
- индивидуальный перевязочный пакет,
- бинты 500×5 и 7 см,
- антисептические салфетки,
- английские булавки,
- блокнот и ручка.
Если срок годности вашей аптечки еще не истек на момент 1-го сентября 2021 года, то ее можно использовать до 31 августа 2025.
По нормам в организации должна быть хотя бы одна аптечка. Особый порядок устанавливают санитарно-эпидемиологические правила в зависимости от вида деятельности и масштабов предприятия. Так, для грузовых ж/д перевозок утверждено положение о хранении аптечек на каждом рабочем месте сортировочных станций.
Аптечки должны размещаться на специальных санитарных пунктах в незапертых шкафчиках. Их помечают белым крестом на зеленом поле и наносят на план эвакуации.
-
Удержания из зарплаты: напоминаем о сентябрьских изменениях
1,2 тыс. 6
ОПИСЬ
АВАРИЙНОЙ АПТЕЧКИ « Анти – ВИЧ».
Основание: санитарно – эпидемиологические правила СП 3.1.3263 – 15 «Профилактика ВИЧ – Инфекции» от 11.01.2011г., Методические рекомендации № 45 Комитета здравоохранения правительства Москвы 1999 г. « Профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ – инфекции у медицинского персонала учреждений здравоохранения» и методические рекомендации № 4 ДЗ г. Москвы 2007 г. « Экспресс – тест на Вич – инфекцию в системе профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников».
№ п/п
Наименование
препарата/изделия
Количество
Срок годности / стерильность
1
Спирт этиловый 70% — 100 мл
1 флакон
2
5% спиртовой раствор йода 10 мл
Код вида Наименование модели 279970 Аптечка первой помощи «ФЭСТ» для предприятий служб быта «Анти СПИД» по ТУ 9398-064-10973749-2007 № п/п Тип изменения Дата изменения Описание 1. Внесены изменения в регистрационные документы по п.55 23.01.2018 Внесены изменения в эксплуатационную/техническую документацию ВИЧ справедливо считается одним из самых опасных вирусов. От него пока нет вакцины, а вызываемая им болезнь (СПИД) практически не лечится, хотя и подавляется препаратами. В этом разделе можно заказать аптечки АнтиСпид, которые призваны поддержать оперативные меры в случае возникновения риска заражения.
Как известно, ВИЧ передается не только половым путем, но и через кровь, а также иные биологические жидкости. Поэтому аптечки этого плана должны быть в учреждениях, где возможен прямой контакт персонала с зараженными:
-
Салоны маникюра и педикюра;
-
Парикмахерские;
-
Салоны татуировок;
-
Косметологические и стоматологические кабинеты;
-
Медицинские пункты.
Согласно официальным данным, в России количество людей, инфицированных ВИЧ, превысило 1 млн. человек. Несмотря на то, что в наши дни даже дети знают, что такое СПИД, обыватели мало знают об этом смертельном заболевании, путях его передачи и профилактике заражения. Чтобы улучшить ситуация в стране, органы здравоохранения обязывают государственные и частные учреждения иметь в наличии в зданиях специальные антиВИЧ-аптечки. Состав таких наборов и правильность их применения благотворно влияет на снижение возможности заражения.
Для предприятий службы быта.
Приказ Минздрава РФ от 15.12.2020 N 1331Н
- Аммиака р-р 10% 40мл флак 1,000
- Бинт стер. 5х10см арт.701 шт 1,000
- Вата 50г хир. мед. н/стер. упак 1,000
- Йода р-р спирт. 5% 10мл флак 1,000
- Лейкопластырь 1х250см шт 1,000
- Лейкопластырь бактерицидный 1,9х7,2см шт 10,000
- Маска медицинская 3-х слойная с резинками или с завязками шт 1,000
- Напальчник №1*** шт 5,000
- Ножницы арт.406 шт 1,000
- Ножницы по Листеру 14 Пакистан шт 1,000
- Пакет ПЭ 80х140 (60мк) шт 3,000
- Перекись водорода р-р 3% 40мл флак 1,000
- Перчатки смотровые нестер. латексные пар 1,000
- Салфетка спиртовая 3 х 6см шт 3,000
- Салфетки стерильные 16х14см №10 арт.701 упак 1,000
- Сульфацил-натрий р-р 20% тюб/кап.1,5мл №2 упак 1,000
- Футляр для аптечки 02-02 серый шт 1,000
- Хлоргексидин биглюконат р-р 0,05% 100мл (пласт.) упак 1,000
Аптечка п/п Анти-СПИД д/предпр.ком.-быт.обслуж. тип-1 по РУ арт.3439/1 ф.02-02/оранж.этик./гк/14
Список аптек Адрес Часы работы Цена Планета Здоровья Москва, Братиславская ул, д.27 кор.1 Пн-Вс: 09:00-22:00 602.00 руб. Планета Здоровья Москва, Дыбенко ул, д.28 стр.2 Круглосуточно 602.00 руб. Планета Здоровья Москва, Грайвороновский 2-й проезд, д.42 кор.3 Пн-Вс: 08:00-22:00 602.00 руб. Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.
80.28 KB Download Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB Download СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Download Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013. N14-1-10-2-2018 686.14 KB Download Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 173.84 KB Download Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации 386.30 KB Download Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ).
По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения.
К ним относятся:
- Косметологические кабинеты
- Салоны маникюра и педикюра
- Стоматологические кабинеты
- Другие лечебные учреждения
- Тату-салоны
- Парикмахерские
Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД. Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.
Аптечка для экстренной профилактики , передающихся через кровь, обязательно должна присутствовать во всех мед.
организациях наравне с набором «Антишок». Такая имеет специфический состав и кратко именуется «АнтиСПИД», поскольку именно ВИЧ-инфекция в настоящее время считается самым опасным вирусным заболеванием с парентеральным путем передачи.По темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает 4 место в мире.
И если раньше заражались в первую очередь люди, употребляющие инъекционные наркотики, то на сегодняшний день повышается риск инфицирования во время лечебно-диагностических и эстетических процедур.Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, моча, мокрота, раневое содержимое) больного. Вероятность заболеть повышается, если на коже пострадавшего есть микротравмы, трещины либо если вирус попал на слизистые оболочки.Наиболее серьезный риск инфицирования – в больницах, салонах маникюра и татуажа, косметологических и стоматологических кабинетах.
И если лечебно-профилактические учреждения регулярно проверяют контролирующие органы на предмет санитарно-эпидемиологического режима, то в салонах красоты такие проверки проходят далеко не всегда.Между тем для эффективной профилактики заражения ВИЧ достаточно своевременно промыть участок кожи или слизистой дезинфицирующим средством. Лишь в отдельных случаях рекомендуют более серьезные профилактические мероприятия – комбинированную антиретровирусную
» Административное право Вопросы предупреждения ВИЧ-инфицирования и заболевания СПИДом решаются гораздо более успешно, чем вопросы его лечения. Одним из средств профилактики этого смертельного и пока еще неизлечимого заболевания является аварийная аптечка АнтиСПИД или АнтиВИЧ.
Разработанная санитарными правилами и нормами (СанПиН), аптечка АнтиВич (2018) занимает второе «почетное» место по важности после противошоковой аптечки. Заражение вирусом СПИДа происходит при попадании на кожу и слизистые оболочки инфицированной крови и другой биологической жидкости больного человека или носителя инфекции. Это может быть слюна, мокрота, моча, сперма, выделения из ран, половых путей.
В связи с неблагоприятной обстановкой в мире по СПИДу такая ситуация, когда высока вероятность инфицирования опасным вирусом, признана аварийной, разработаны меры профилактики заражения путем воздействия антисептических средств. Несмотря на то, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) во внешней среде быстро погибает, в благоприятных условиях, когда тепло и высокая влажность, он может сохраняться вне тела человека и быть опасным до 14 суток. Если экстренно принять меры, не дав вирусу проникнуть в организм, можно избежать заражения.
Для этого и предназначена аптечка первой помощи анти спид (вич). СПИД и его возбудитель изучены пока недостаточно. Ведутся постоянные исследования, создаются новые средства лечения и профилактики, соответственно, претерпевает изменения и аптечка для аварийных ситуаций.
Последние изменения в составе аварийной аптечки вич и ее использование внесены приказом МЗ РФ от 9 января 2021 г., который вступил в силу 13 марта 2021 года.
Безопасность в стоматологии в отношении СПИДа и гепатита
Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. 80.28 KB Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013.
N14-1-10-2-2018 686.14 KB Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 173.84 KB Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации 386.30 KB Второй по важности, после , является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения.
К ним относятся:
- Парикмахерские Тату-салоны Салоны маникюра и педикюра Косметологические кабинеты Стоматологические кабинеты Другие лечебные учреждения
Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД. Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки. Случайный укол использованным шприцом Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
По мере накопления знаний о ВИЧ и методов профилактики инфекции, Минздрав РФ вносит изменения в существующие требования, которыми регулируется укладка аптечки анти-СПИД. Последние изменения для состава аварийной аптечки были внесены Приказом Минздрава от 9 января 2018 года №1н. Новый Приказ вступил в силу 23 марта 2018 года, и теперь перечень средств укладки выглядит следующим образом.
Наименование средств
Лекарственная форма
Минимальное количество штук
Йод
Раствор для наружного применения 5%
Этанол
Раствор для наружного применения 70%
Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)
2 шт.
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 х 7,2 см)
3 шт.
Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 х 14 см, № 10)
1 упаковка
Согласно новому приказу разработано 2 варианта укладки аптечки.
- Первичная – для медицинских учреждений.
- Вторичная – для потребителей (приобретается в аптеке).
Сам контейнер для укладки также претерпел изменения. Теперь для его производства используется более износостойкий и устойчивый к антисептической обработке материал.
Для того чтобы правильно собрать и применять аптечку, необходимо учесть требования, утвержденные Минздравом РФ.
- Входящие в состав укладки профилактические средства должны быть зарегистрированы в РФ.
- Ко всем лекарственным препаратам должна быть инструкция по применению.
- По истечении сроков годности, средства укладки не применяются и подлежат обязательной утилизации.
- По мере расходования (или утилизации) средств, их наличие пополняется.
- Повторное использование лекарственных препаратов и медицинских изделий запрещено.
В ряде случаев перечень лекарств может быть дополнен экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию, антиретровирусными препаратами, тестами на беременность. В данном случае речь идет о таких медорганизациях, как травмпункты, пункты скорой помощи и ургентные больницы. Как правило, в их аптечку антиСПИД входит 2 антиретровирусных препарата – Комбивир и Калетра. Их прием актуален не позднее 72 часов после факта возможного инфицирования.
Если все же произошел случай с вероятностью заражения вирусом иммунодефицита, следует немедленно приступить к действиям по предупреждению инфицирования.
В случае прокола кожи требуется срочно вымыть руки проточной водой с мылом, при этом надавить вокруг раны, чтобы из нее вышло хоть немного крови. Затем обработать руки спиртом, а рану обильно смазать йодной настойкой.
При порезах, необходимо хорошо вымыть руки с мылом под проточной водой, тщательно смывать вытекающую кровь, обработать кожу рук спиртом, а рану йодом, закрыть ее бактерицидным пластырем, надеть напальчник.
Если кровь, слизь или другая жидкость попали на кожу, это место нужно немедленно залить спиртом, затем хорошо вымыть с мылом, и снова обработать спиртом. При попадании в глаза нужно обильно промыть их проточной водой, ни в коем случае не тереть, и обратиться к окулисту.
Попадание на одежду требует срочной ее замены с замачиванием перед стиркой в дезинфицирующем растворе. В случае, когда одежда пропиталась насквозь, после ее снятия нужно хорошо обмыть кожу с мылом и обработать спиртом.
Аптечка первой помощи работникам с 1 сентября 2021 года
В состав аварийной аптечки анти вич (анти спид) обычно входят 2 антиретровирусных препарата (АРВП): комбивир и калетра.
В зависимости от ситуации, их сочетание может включать от 2 до 4 препаратов. Назначение должен делать врач и лечение проводить под регулярным иммунологическим контролем. Пока не существует лекарств, которые бы убивали вирус СПИДа.
Но есть множество таких, которые воздействуют на его рост, размножение, состояние клеточного обмена, препятствуют угнетению иммунной системы под воздействием вируса. С их помощью можно избежать развития смертельного заболевания, но инфицированность вирусом СПИДа никуда не исчезает, он нуждается в постоянном контроле и регулярных курсах лечения.
- этанол в концентрации 70%;
- спиртовой раствор йода в концентрации 5%;
- борная кислота в концентрации 1%;
- протаргол в концентрации 1%;
- перманганат калия в концентрации 0,05%;
- перманганат калия в разведении 1:10000 (готовится при необходимости);
- экспресс-тест на антитела к ВИЧ;
- антиретровирусные препараты (зидовудин, ставудин, ритонавир и другие).
Состав аптечки Антиспид 2017 может быть расширен другими необходимыми препаратами медицинскими изделиями. Количество комплектующих определено во внутренних нормативных актах медицинской организации.
Утверждает состав аптечки Антиспид СанПин 2826-10 «Профилактика », а также п.15.19 и приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10. Согласно последнему документу, немедленные профилактические мероприятия проводятся при ранах, уколах и порезах, а также при загрязнении кожи и слизистых кровью или иными биологическими средами.
Требования Санитарных правил и норм 2.1.3.2630-10 предназначены для ИП и юридических лиц, осуществляющих медицинскую деятельность на территории РФ, вне зависимости от их организационно-правовой формы и формы собственности.
Согласно п.8.3 СП 3.1.5.2826-10, профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заражения вирусом иммунодефицита человека, проводятся медперсоналом в случае возникновения риска инфицирования – при получении травм, микротравм и при попадании крови и других биологических сред на кожу и слизистые.
Исходя из всего сказанного выше, следует сделать вывод, что аптечка Антиспид должна находиться структурных , работа в которых предполагает контакт с кровью и иным биологическим материалом. Особенно это касается процедурных, прививочных кабинетов, операционных, диагностических лабораторий и др.
В данном документе указано, что она должна храниться в помещениях, в которых осуществляется работа с патогенными биологическими агентами, в специально отведенном месте.
Речь идет о ПЦР-анализе, диагностических и иммунологических исследованиях, работах с вакцинами и другой деятельности, предполагающей контакт с патогенными биологическим агентами. Необходимость размещения такой аптечки в помещениях, не проводящих подобные работы, не предусмотрена законодательством.
Однако вирусы иммунодефицита человека и гепатитов по своей сути являются патогенными биологическими агентами, следовательно, в подразделениях, работающих с ПБА, достаточно размещения аварийной аптечки. В данном случае размещение отдельной аптечки Антиспид необязательно.
Однако стоит учитывать направление и цели деятельности структурного подразделения. Так, в лаборатории учреждения должна находиться аптечка Антиспид, а в лаборатории, работающей с патогенными биологическими агентами – аварийная аптечка при работе с ПБА.
Состав аптечки «Анти-СПИД»: — спирт этиловый 70% — спиртовой раствор йода 5% — перчатки (2 пары) — лейкопластырь (1 катушка) — бинт в стерильной упаковке (1 шт.) — ватные шарики или салфетки в стерильной упаковке (20 шт.) При отсутствии спирта должен быть хлорамин в навеске для приготовления 3% водного раствора (30 г на 1 л воды) для наружного применения – дезинфекции кожных покровов.
- Комплект Антивич (Антиспид)
- Противошоковый комплект
- Комплект при бронхиальной астме
- Комплект при коллапсе
- Комплект при стенокардии, инфаркте
- Комплект при гипертоническом кризе
- Комплект при обмороке
Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции.
Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:
- переливание крови
- введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
- введение вакцины
- Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
- Супрастин 2% -2,0 мл — №5
- Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
- Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10
Для получения более детальной информации о составе и применении противошокового комплекта, перейдите по ссылке:
Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
Еще недавно основная нормативная документация в стоматологии включала лишь несколько ключевых правовых актов. Важнейшим из них были Санитарно-эпидемиологические требования СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденные постановлением Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58. Они содержали целый раздел под номером V, в котором приводились требования санитарии и гигиены для организаций этого профиля.
Однако с 1 января 2021 года этот нормативный документ был отменен. Вместо него в действие вступил новый СанПиН для стоматологии в 2021 – Санитарно-эпидемиологические требования СП 2.1.3678-20, утвержденные постановлением Главного государственного санврача от 24 декабря 2020 года N 44. Как и предыдущий нормативный документ, они содержат требования к медицинским организациям разного профиля. Стоматологическим клиникам и кабинетам посвящен относительно небольшой блок, включающий пункты 4.26.1-4.26.17.
Кроме этого ключевого документа, в нормативной базе для данной области деятельности произошел еще ряд существенных изменений – например, поправки в СанПин стоматологии в рентгенологии и другие. При этом многие правовые акты по результатам пересмотра остались действующими. Полный список документов с их актуальным статусом приведен в нижеследующей таблице.
Нормативный акт Область применения Утверждающий документ Статус СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарные требования к медучреждениям Постановление Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58 Отменен Постановление Правительства от 16 апреля 2012 года N 291 Порядок лицензирования медицинской деятельности – Действующий Приказ Минздрава от 31 июля 2020 года N 786н Правила оказания стоматологической помощи взрослым – Действующий Приказ Минздрава от 13 ноября 2012 года N 910н Правила оказания стоматологической помощи детям – Действующий СанПиН 2.6.1.1192-03 Устройство и эксплуатация рентген-кабинетов Постановление Главного государственного санврача от 18 февраля 2003 года N 8 Действующий СП 2.1.3678-20 Санитарные требования к организациям, оказывающим услуги, выполняющим работы или продающим товары Постановление Главного государственного санврача от 24 декабря 2020 года N 44 Действующий Хирургический кабинет в стоматологии или другое медицинское учреждение стоматологического профиля должно отвечать следующим нормам:
- разрешается размещение таких организаций в жилых домах при условии, что это не приводит к превышению допустимых нормативов по санитарно-гигиеническим критериям;
- в этой ситуации стоматология должна иметь отдельный вход;
- кабинеты для приема детей и взрослых должны быть отдельными. Также для детей необходимо оборудовать отдельный туалет;
- высота потолка помещений для осуществления основной деятельности должна составлять не меньше 2,4 метра, площадь кабинета, в котором размещается одна основная стоматологическая установка, – не меньше 14 квадратных метров. На каждую дополнительную установку нужно предусмотреть не менее 10 квадратных метров;
- для осуществления оперативных вмешательств в клинике должна быть оборудована операционная, для пребывания пациентов сразу после операции – отдельная комната.
Требования, устанавливающие площадь стерилизационной в стоматологии и минимальные нормативы по площади других помещений, приведены в приложении № 1 к постановлению, утверждающему санитарные правила СП 2.1.3678-20.
Новый СанПиН в стоматологии для медсестер устанавливает также требования к оборудованию, применяемому в стоматологических учреждениях. В этой сфере действуют следующие нормативы:
- в случае наличия одностороннего естественного освещения, то есть окон, расположенных по одной стене, кресла для приема пациентов должны устанавливаться вдоль этой стены;
- если в одном помещении установлены несколько кресел, они подлежат разделению непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров;
- если в стоматологической организации имеется не больше 3 кресел, технику для стерилизации нужно устанавливать прямо в кабинете;
- в каждом кабинете должна быть раковина для мытья рук. При наличии отдельной операционной раковина устанавливается в предоперационном помещении;
- в зуботехнической лаборатории, работающей с гипсом, раковину нужно оборудовать устройством для улавливания этого материала из сточных вод;
- прокладка инженерных систем должна быть скрытой.
Помимо указанных, к зуботехническим лабораториям предъявляется ряд дополнительных требований по инженерному оснащению, которые обеспечивают безопасность и эффективность их работы.
С 2021 года к работе стоматологических организаций также стали предъявляться новые требования в части организации работы рентген-кабинетов. С 1 января этого года вступил в действие приказ Минздрава от 9 июня 2020 года N 560н. В приложении № 10 к этому нормативному документу приводятся правила организации рентгенологического кабинета в стоматологических клиниках.
Исходя из состава новых требований, можно предположить, что изменения по рентгену в стоматологии существенно осложнять работу уже действующих организаций. Начнем с того, что теперь наличие собственного рентгеновского аппарата становится одним из ключевых лицензионных требований для стоматологической клиники: направлять пациентов для прохождения таких исследований в другие организации станет невозможно. При этом если в составе медицинского учреждения действует отдельный рентгент-кабинет, его нужно будет оснастить как визиографом, так и ортопантонографом: ранее было достаточно только одного инструмента.
Однако приобретение дополнительного оборудования – не единственная сложность, которая ожидает российские стоматологические организации. Дело в том, что в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03, который продолжает действовать, установка каждого дополнительного прибора в рентген-кабинете требует увеличения его площади как минимум на 4 квадратных метра. При этом минимальная площадь, необходимая для основной установки, составляет 8 квадратных метров. В результате наименьшая разрешенная площадь рентген-кабинета в соответствии с новыми требованиями должна составлять 12 квадратных метров.
Еще одна сложность заключается в описании полученных снимков. Выполнять эту работу может только врач-рентгенолог: делать это стоматологу самостоятельно запрещается. Да, действующее законодательство допускает прием на работу рентгенологов в удаленном формате; при этом оно регламентирует, что описание снимков должно быть предоставлено в основную стоматологическую организацию в течение 24 часов. Но ведь в ходе сложного лечения таких снимков может потребоваться и два, и три, и даже больше? Верно, в каждом из этих случаев придется ждать до 24 часов, а значит, лечение явно затянется.
Похожие записи:
-