Как выглядит полис ОМС нового образца 2022 согаз карточка

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выглядит полис ОМС нового образца 2022 согаз карточка». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Полис ОМС нового образца: как выглядит, где и как получить

2. Как выглядит полис ОМС, его виды и особенности

3. Образцы старого и нового полиса ОМС

4. Медицинские полисы могут стать цифровыми с 2022 года

5. Как поменять полис на пластиковую карту?

6. Где и как получить полис ОМС нового образца?

7. Как заменить полимс ОМС на новой в 2021 году?

Что такое полис ОМС нового образца? Это довольно важный момент. Отличается ли подобная бумага от справки старого типа?

Новый пластиковый полис ОМС — это документ для получения бесплатного обслуживания в государственных бюджетных медицинских учреждениях. Он выглядит как небольшой пластиковый пластик, похожий на банковский.

Как правило, на лицевой стороне документа пишут номер полиса, на оборотной — данные о владельце. Никакой сторонней информации изучаемый документ не хранит.

Полис ОМС нового образца: как выглядит, где и как получить

О них поговорим позже. Сначала постараемся выяснить, где получить полис ОМС нового образца. Сделать это можно далеко не везде.

Как правило, подобный образец документации выдается в МФЦ, в идеале — в страховой компании. Не все «страховые» работают с полисами нового типа. Поэтому лучше перед обращением уточнить, возможно ли изготовление соответствующей «бумаги» в той или иной компании.

Медполисы оформляются еще и в специализированных пунктах выдачи. Они чаще всего находятся при больницах и поликлиниках. В некоторых отделениях подобных организаций можно запросить полис обязательного медицинского страхования нового образца. Информацию о поддержке соответствующей услуги придется уточнять заранее.

Сколько стоит изготовление соответствующей документации? Новый пластиковый полис ОМС могут получить почти все современные граждане. Но нужно ли платить за эту «бумагу»?

По закону — нет. Полисы обязательной медстраховки в России выдаются только бесплатно. Платить за соответствующее обслуживание человеку придется, если он обратится за помощью в частную компанию-посредник. При подобных обстоятельствах цена на помощь в изготовление медполиса будет устанавливаться в индивидуальном порядке.

Полис медицинского страхования нового образца в России, как уже было сказано, пользуется немалым спросом. Сейчас почти все страховые компании предлагают соответствующий документ на пластике. К примеру, «Согаз Мед» точно изготавливает полисы в виде карт.

Какими преимуществами обладает изучаемая «выписка»? Обычно среди них выделяют:

маленький размер;
долговечность;
удобство использования;
высокую «живность» (документ трудно испортить).

Соответственно, оформление полиса ОМС нового образца может оказаться крайне выгодным действием. Только сначала придется принять во внимание недостатки «справки». К сожалению, они тоже имеются.

Какие именно? Их не слишком много, но для отдельных людей недостатки нового пластикового полиса ОМС являются существенными. Что к ним относят?

Вот основные недостатки документа:

можно оформить не во всех страховых компаниях;
принимаются не в каждой поликлинике и больнице;
при смене региона жительства придется оформлять новый полис на пластике.

Отсюда следует, что иногда после оформления медполиса нового типа гражданин может остаться без бесплатной медицинской помощи. Поэтому некоторые предпочитают пользоваться старым образцом документации.

Страховой полис нового образца — это бумага, которая может пригодиться каждому современному гражданину. Главное правильно действовать при ее запросе. Как конкретно?

Инструкция по оформлению медполиса нового типа выглядит так:

Осуществить формирование пакета справок для достижения желаемого результата. Он будет меняться в зависимости от ситуации.
Выбрать страховую компанию и уточнить, могут ли в соответствующей организации изготовить полис на пластике.
Подать запрос в «страховую» на выдачу документации.
Забрать пластиковую карточку в заранее оговоренное время.

На данном этапе активные действия заканчиваются. Каждый человек теперь сможет быстро запросить полис ОМС нового образца. Только сначала придется выяснить, какие справки пригодятся для этого.

По полису граждане России бесплатно получают медицинскую помощь. Даже в частных клиниках некоторые услуги оказывают на безвозмездной основе, если у компании есть аккредитация в системе ОМС. Можно ознакомиться с перечнем бесплатных услуг, которые они оказывают по полису.

Список таких клиник можно найти на сайте регионального ФОМС своего субъекта. Иностранные граждане, которые приезжают в Россию на длительное время, покупают полис добровольного медицинского страхования (ДМС).

По полису ОМС можно получить медицинскую помощь по определенной программе. В нее входят:

диспансеризация;
хирургические вмешательства;
работа скорой помощи;
стоматологическое лечение;
проведение анализов в лаборатории;
диагностика.

Для проведения всех манипуляций и вмешательств надо брать направление у врача.

Список заболеваний имеет ограничения. В него входят:

хромосомные нарушения, обнаруженные после новообразований, врожденных пороков, аномалий;
паразитарные и инфекционные болезни, но не ВИЧ, СПИД, туберкулез, болезни, передаваемые половым путем;
отравления разного характера;
патологии внутренних систем организма;
болезни глаз и органов слуха;
патологии, травмы кожи, мышц, соединительных тканей;
беременность, роды, необходимые обследования, аборты.

Хирургические операции косметического плана по полису ОМС не делают. Проводят лишь хирургические вмешательства, которые несут угрозу жизни и здоровью пациента.

Инструкция по оформлению медполиса нового типа выглядит так:

Осуществить формирование пакета справок для достижения желаемого результата. Он будет меняться в зависимости от ситуации.
Выбрать страховую компанию и уточнить, могут ли в соответствующей организации изготовить полис на пластике.
Подать запрос в «страховую» на выдачу документации.
Забрать пластиковую карточку в заранее оговоренное время.

Полис ОМС нового образца оформляется в определенные сроки. Они не установлены законодательством РФ. Существуют только ориентиры, на которые можно опираться.

Дело все в том, что медполисы оформляются приблизительно 30 суток. Если на момент обращения в страховую компанию у человека нет никакого образца соответствующей бумаги, ему выдадут временный полис. Его действие прекратится через 30 дней.

Если «справка» будет готова раньше, об этом обязательно сообщат. В некоторых случаях гражданину изготавливают полисы более 1 месяца. К счастью, это не так часто происходит, как кажется.

Как выглядит полис ОМС, его виды и особенности

Процедура получения готового ОМС через сайт Госуслуг и при личном посещении страховой компании очень проста. При различных обстоятельствах (утеря, порча, новая фамилия) попросят предъявить удостоверение личности гражданина РФ. Даже тогда, когда полис оформляется на несовершеннолетнего ребенка (паспорт законного представителя или опекуна). Список документов варьируется в зависимости от того, кому предназначается ОМС.

Чтобы забрать медицинский полис гражданина, оформившего ксиву на свое имя, потребуются оригиналы документов:

паспорт гражданина РФ;
карточка СНИЛС;
заявление (при личном визите в страховую организацию).

Когда необходимо оформить ОМС на ребенка до четырнадцатилетнего возраста, то страховая компания обяжет предъявить:

заявление от имени лица, действующего в интересах несовершеннолетнего;
свидетельство, выданное ребенку при рождении;
карточка СНИЛС;
паспорт официального представителя (1 из родителей, опекуна).

При получении полиса иностранным гражданином необходимы оригиналы документов:

письменное заявление иностранца;
разрешение, позволяющее находиться гражданину зарубежного государства на территории России на временных условиях (вид на жительство);
паспорт, подтверждающий принадлежность лица конкретному государству.

Для активных пользователей портала Госуслуг не должно возникнуть никаких трудностей при формировании заявки. Обязательным условием для подачи заявления через Госуслуги является наличие личного кабинета на сайте и подтверждение личности пользователя. Подтвердить свою личность можно в любом отделении МФЦ, предъявив паспорт.

Важно: при направлении заявления через портал Госуслуг потребуется усиленная квалифицированная электронная подпись.

Данная инструкция поможет понять, как получить полис ОМС через Госуслуги:

На главной странице портала необходимо выбрать вкладку «Мое здоровье». Она находится в каталоге раздела услуг. Затем щелкнуть на ссылку «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации» либо «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
Следующим этапом будет заполнение специальной формы заявления. Здесь вносятся все сведения о гражданине (ФИО, дата рождения, прописка). Обычно при подтвержденном статусе на портале Госуслуг все данные уже вставлены в графы заявления автоматически.
При заполнении формы следует указать в каком виде требуется ОМС – на бумажном бланке либо в форме пластиковой карты с чипом. Также выбрать страховую компанию и место, откуда удобнее будет забрать готовый полис.
Заполненная форма подписывается квалифицированной подписью и отправляется на рассмотрение специалистам территориального фонда обязательного медицинского страхования. Цифровую подпись можно приобрести в аккредитованном удостоверяющем центре, который занимается их выпуском на электронных носителях (флешках).
После подписания заявления цифровой подписью оно отправляется представителям указанной страховой компании. Затем в ваш адрес будет выслано уведомление о приеме заявления. В заявке лучше указать свой контактный телефон или электронную почту, чтобы оперативно узнавать информацию о готовности документа.

При изменении фамилии нужно переоформить ОМС с новыми данными. Иначе медицинская страховка будет считаться недействительной.

Оформить ОМС онлайн без предварительной замены паспорта не получится:

Первым шагом должно быть оформление нового документа, удостоверяющего личность.
Затем следует также поменять СНИЛС.
Новые сведения нужно внести на сайт Госуслуг и подтвердить личность в любом ближайшем отделении МФЦ или Почты России.
После чего нужно следовать инструкции по формированию стандартного заявления на сайте Госуслуг, которая описывалась ранее.
Получить готовый полис можно будет в ближайшем пункте страховой компании.

Длительность оказания услуги через сайт составляет тридцать календарных дней. На срок рассмотрения заявления выдается временное свидетельство, дающее право получать лечение до момента выдачи бумажного бланка или пластиковой карточки полиса ОМС. Однако, такой документ ограничивает предоставление некоторых медицинских услуг.

Например, по нему нельзя вызвать медицинского работника домой или создать запись на прием в электронной регистратуре. Записаться можно будет, только обратившись в больницу или поликлинику, предъявив временное свидетельство и паспорт, либо по телефону в регистратуре.

По окончании 30 дней в кабинете пользователя появится сообщение о готовности документа, и приглашение посетить офис страховщика. В сообщении также будет указано наименование страховой организации, его местонахождение, куда следует обращаться для получения полиса ОМС.

Подача заявления с помощью портала Госуслуг существенно облегчает процесс получения ОМС и экономит драгоценное время. Однако, сначала нужно обзавестись квалифицированной электронной подписью для формирования заявки в кабинете пользователя и подтвердить свою личность.

До 2011 года на территории РФ существовали несколько форматов полисов ОМС. Наиболее распространенной разновидностью была карточка из пластика зеленого цвета, которая появилась еще в 1998 году. В связи со сложившейся ситуацией возник вопрос об упорядочении отношений в области медицинского страхования. В начале 2011 года вступил в силу новый Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятый 29 ноября 2010 года. Он предоставил всем гражданам без исключения возможность выбирать по своему предпочтению страховую медорганизацию для дальнейшего постоянного обслуживания. Также нормативный акт положил начало выдаче страховых полисов единого государственного образца, которые действовали бы по всей территории страны независимо от прописки своих владельцев.

В результате законодательных изменений с 1 мая 2011 года начался выпуск полисов нового формата: альтернативой зеленой пластикой карточке стал бумажный документ голубого цвета, напечатанный на бланке формата А5. Он получил статус бессрочного (выдавался владельцу на всю жизнь). Старые варианты, полученные гражданами до 1 мая 2011 года, срок действия которых еще не истек, также были признаны действующими.

На протяжении последующих четырех лет бумажный формат успел продемонстрировать свою непрактичность. Он оказался неудобным при транспортировке из-за больших параметров – сгибать документ пополам было запрещено, поскольку в самом центре находился штрих-код, который мог стереться. Возникали проблемы и с сохранением бланков — затирание, смятие, загрязнение, поскольку их ламинирование также недопустимо. С целью устранения указанных недостатков с 1 августа 2015 года для граждан России стало возможным получение пластиковый полис ОМС с электронным чипом. Компактные размеры и прочный материал позволяют человеку иметь электронный полис всегда при себе.

Наряду с указанным выше вариантом появилась универсальная электронная карта (УЭК), которая, кроме функции страховки, выполняет роль банковской карточки, пенсионного удостоверения и т. д. Ее разработка связана с попытками интегрировать максимум информации о владельце в одном устройстве и упростить доступ человека к различным электронным сервисам. Выдается карта всем гражданам России, достигшим 14-летнего возраста, по личному обращению.

Образцы старого и нового полиса ОМС

Голубой бумажный документ формата А5 являет собой бланк с водяными знаками, который по размерам соответствует половине стандартного листа из альбома. Он двухсторонний — на каждой из них содержится перечень необходимых данных о владельце. На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:

Государственный герб РФ;
Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
Номер документа, состоящий из 16 цифр;
Уникальный штрих-код;
Голограмма;
Срок действия бланка.

Электронный полис ОМС изготовлен в виде трехцветной пластиковой карты стандартного размера (напоминает обычную банковскую), легко помещается в кошелек, портмоне. Он содержит чип, на котором сохраняется информация о владельце. На лицевой стороне электронного полиса нового образца представлены:

Номер документа из 16 цифр;
Изображение государственного герба РФ;
Название страховой компании, выдавшей электронный полис;
Логотип системы ОМС;
Чип.

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

Телефон фонда ОМС, выдавшего электронный полис;
Фото застрахованного человека (кроме детей до 14-летнего возраста);
Подпись владельца;
Личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол);
Месяц и год, когда истекает действие карты (выдается на пять лет);
Голограмма, указывающая на то, что электронный полис — подлинный.

УЭК — это многофункциональная пластиковая карта, в структуру которой интегрирован полис ОМС. Используя ее, можно открыть банковский счет, предоставить ее в качестве проездного билета в общественном транспорте или как СНИЛС. Она содержит максимум информации о владельце и освобождает его от необходимости носить множество карточек в кошельке. Ее получение не имеет обязательного характера и осуществляется по желанию человека. На лицевой стороне карточки УЭК представлены:

Электронный чип с личной информацией;
Логотип организации, выдавшей карту;
Логотип банковского учреждения, выбранного для обслуживания;
Номер карты;
Изображение государственного герба;
Наименование платежной системы;
Защитные цифры.

Каждая из форм страхового полиса, которые действуют сегодня в стране, отличается своими положительными и отрицательными чертами. На основании соотношения «плюсов» и «минусов» документов гражданин решает, стоит ли спешить менять бумажный вариант на один из электронных и какому из них отдать предпочтение. Основным недостатком бумажного варианта является его непрактичность в использовании. Но она компенсируется удобной возможностью письменно внести изменения в бланк в случае прикрепления человека к другому медицинскому учреждению.

Электронный полис ОМС отличают главные преимущества – компактность, мобильность, прочность и износостойкость пластиковой карты. Ему свойственен высокий уровень защиты – наличие чипа, фото и подписи предотвращает возможность использования документа другим лицом. Существенный его недостаток — то, что далеко не все медицинские организации оснащены специальным оборудованием, чтобы считывать информацию с чипа. Поэтому держатели таких документов могут столкнуться с просьбой врачей предъявить дополнительно паспорт. К тому же еще не все филиалы страховых компаний способны выдать электронный полис. Дополнительные неудобства могут возникнуть у владельцев и в случае изменения личных данных – это повлечет необходимость замены самой карты.

УЭК характеризуется в целом аналогичным набором «плюсов» и «минусов», что и предыдущий электронный вариант. В арсенале преимуществ ее выгодно отличает многофункциональность на фоне других форм страховых документов. Но современный уровень развития инфраструктуры свидетельствует о наличии незначительного количества учреждений, оборудованных аппаратурой, способной работать со встроенными в нее приложениями.

Карточка имеет массу плюсов по сравнению с бумажными документами, среди которых:

компактность;
безопасность хранения информации о гражданине;
оперативное получение медицинскими учреждениями информации о пациенте;
отсутствие необходимости регулярно заменять полис (например, при смене фамилии);
повышенная износоустойчивость.

Наличие чипа позволяет обеспечить сохранность информации, хранящейся на ЭПОМС. Благодаря электронному носителю сотрудникам больницы проще получить доступ к персональным данным пациента.

По сравнению с бумажным документом карточка более практична. Она не занимает много места, поэтому её удобно носить с собой, брать в командировки или отпуск. Пластик менее подвержен повреждениям. Ранее полис на бумажном носителе приходилось сгибать или складывать, что приводило к уменьшению его срока службы.

Расчётный срок годности пластиковых карт – десятилетия. По прогнозам ФОМС, проблем с работоспособностью чипов возникнуть не должно, а фотографии наносятся на поверхность пластика лазером, что гарантирует их сохранность.

Карту требуется заменить, если она была повреждена или утеряна. При смене персональных данных, места проживания или даты рождения следует обратиться к страховщику. При этом перевыпуска полиса не происходит.

Оформляя ЭПОМС, вы получаете конверт с уникальными кодами PIN и PUK. Они пригодятся для внесения изменений в полис и его восстановления в случае потери или порчи. Соответствующие коды следует хранить в течение всего периода пользования страховой пластикой карточкой.

Недостаток электронного полиса – необходимость его замены для детей, достигших возраста 14 лет. На детские карты фотография не наносится, так как внешний вид ребёнка меняется в процессе взросления. Поэтому с 14 лет требуется получить новый ЭПОМС. При этом владельцам бумажных полисов достаточно оповестить страховщика о получении гражданского паспорта без необходимости замены документа на новый.

Оформить ЭПОМС можно аналогичным образом, что и бумажный полис. С этой целью требуется обратиться к страховщику:

в территориальный офис;
пункт обслуживания застрахованных лиц (нередко такие точки с представителя компаний располагаются в поликлиниках).

Основание для выдачи ЭПОМС – заполненное заявление о выборе страховщика. Бланк выдаётся сотрудником страховой организации.

Если вы хотите заменить компанию, достаточно заполнить аналогичное заявление и направить его соответствующему страховщику.

Чтобы ваш запрос был принят на рассмотрение, необходимо дополнительно передать специалисту компании определённую документацию (обычно это паспорт и СНИЛС). Перечень зависит от статуса и возраста заявителя.

Полис ОМС нового образца (пластиковая карта или бумажный документ) будет готов в течение тридцати рабочих дней. До этого момента страховщик предоставляет заявителю временное свидетельство. С его помощью можно рассчитывать на те же бесплатные услуги. Максимальный срок его действия – 45 рабочих дней, поэтому не стоит оттягивать момент получения готового полиса.

Если вы забыли обратиться в компанию и забрать ЭПОМС либо бумажный документ, он будет храниться в архиве в течение трёх лет.

Карточка предоставляет владельцу те же права и гарантии, что и бумажный вариант.

Получив её, вы сможете рассчитывать на бесплатное оказание базовых услуг. Речь идёт о скорой, первичной и специализированной помощи, профилактическом осмотре и диспансеризации.

С помощью ЭПОМС вы можете:

дистанционно записаться на приём к специалисту;
попасть к врачу через регистратуру в больнице;
получить талон на приём через специальный терминал в медицинском учреждении.

При возникновении любых спорных ситуаций с поликлиникой стоит связаться с представителем вашей страховой компании. Они помогут разрешить проблему и при необходимости защитить ваши права.

Данный документ предоставляет гражданам законное право на получение медицинской помощи от лечебных учреждений федерального и местного значения. Документ определяет само право, а её объёмы и страховые случае регулируются федеральным законодательством.

Полис может быть выдан одной из организаций, обладающей соответствующей лицензией на право осуществления такой деятельности. Первичное получение или изменение страховой организации, производится в соответствии с заявлением от лица.

На данный момент в России функционирует несколько десятков компаний, который вправе оформлять ОМС на законных основаниях. Гражданин вправе самостоятельно выбирать фирму, которая выдаст ему документ, а впоследствии может заменить её по своему усмотрению, но одновременно полис может быть оформлен только в одной фирме.

Выдачей полисов занимается компания «СОГАЗ-Мед», которая входит в группу компаний СОГАЗ. Она имеет развитую систему представительств по всей стране, открыто несколько сотен офисов и официальных представительств.

Чтобы оформить полис ОМС в «СОГАЗ» нужно предоставить пакет документации, который включает в себя:

Заявление установленной формы;
Паспорт гражданина РФ или иной документ, который удостоверит личность заявителя, если паспорт отсутствует;
СНИЛС, если он был оформлен.

Для оформления полиса несовершеннолетнему необходимо предоставить:

Заявление по форме;
Свидетельство о рождении;
СНИЛС, если был оформлен;
Документ о личности родителя (например, паспорт).

Медицинские полисы могут стать цифровыми с 2022 года

Застрахованное лицо получает ряд важных прав:

Получение информации касательно возможной медпомощи. Законодатель устанавливает перечень заболеваний, действия по которым должны предоставляться безвозмездно, а также перечень услуг, которые должны быть оказаны обратившемуся за помощью лицу. Уточнить перечень можно либо в медицинском учреждении, либо у страхователя.

Помимо прав, застрахованное лицо получает и ряд обязанностей:

Предъявление полиса перед получением медицинской услуги. Если такой документ не будет предоставлен, организация вправе отказать в предоставлении лицу помощи, если она не несёт срочный характер.
Подавать заявление о первичном выборе страхователя или о его замене. Любое лицо вправе в любой момент изменить страховую компанию без объяснения причин.
Уведомлять страховую фирму об изменении личных данных. К ним относят фамилию, паспортные данные и другие.

Новый полис выглядит почти так же, как банковская карта. Лицевая сторона — трехцветная. Здесь указаны данные страховой компании и номер полиса, сюда же вмонтирован чип. Информация о владельце размещена на обороте: фамилия, имя, отчество, дата рождения, фотография и срок действия. Дети получают карту без фото.

В полисах нового образца не указывают место работы. Работу можно поменять десятки раз, а полис бессрочный, и данные в нем изменить нельзя.

Пластиковый полис для граждан России действует неограниченное время. Для иностранцев устанавливается определенный срок действия. Это связано с тем, что их нахождение на территории страны ограничено по времени, и это зафиксировано в документах.

Многие хотят поменять полис на пластиковый потому, что это более практично: карта, в отличие от бумаги, не придет в негодность, она компактная, ее легко убрать в паспорт. В плане оказания медицинских услуг все остается так же.

Однако у электронного носителя есть и минусы. Во-первых, далеко не во всех регионах его можно получить. Во-вторых, если вы переедете в другой регион, у вас изымут пластиковую карту и выдадут бумажный дубликат. Изменить данные на чипе полиса из пластика нельзя.

Вы можете получить полис нового образца, если:

изменились ваши персональные данные: ФИО, место прописки, вы получили новый паспорт;
в оформленном ранее документе есть ошибки;
бумажный полис утерян;
документ пришел в негодность.

Но прежде чем поменять бумажный полис на пластиковую карту, уточните в своей поликлинике, сможете ли вы пользоваться полным функционалом документа. В регионах не все медучреждения оснащены специальным оборудованием, которое позволяет, например, записаться к врачу с помощью карты.

Как поменять полис на пластиковую карту?

Заменить старый документы на полис нового образца могут:

граждане РФ (в том числе новорожденные);
иностранцы, проживающие в стране на постоянной основе;
апатриды.

Беженцы тоже имеют право получить пластиковую карту, но срок действия такого полиса ограничен. Постоянный документ выдается при получении гражданства или прописки.

Поменять полис можно четырьмя способами:

обратиться в страховую компанию лично;
подать заявление через Госуслуги;
отправить заявку через сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования;
подать документы через «страховой пост» в местной поликлинике.

Бумажные полисы часто оформляли через работодателя, но сейчас так сделать нельзя, поскольку данные о месте работы не фиксируется на карте. Вам придется обращаться в страховую компанию лично.

Что касается последнего пункта, по закону, «страховые посты» должны быть во всех медучреждениях. Но на практике в большинстве регионов их нет, так что, по факту, варианта всего три. Чтобы поменять бумажный полис на карту любым из этих способов, нужен один и тот же пакет документов.

Перечень документов зависит от возраста и наличия российского гражданства. Граждане РФ должны подать в страховую компанию:

Заявление.
Паспорт (для детей до 14 лет — свидетельство о рождении).
Паспорт отца или матери (для не достигших 18 лет).
СНИЛС (Страховой номер индивидуального лицевого счёта).

Иностранцам необходимы:

Гражданский паспорт
Вид на жительство или разрешение на временное проживание.
СНИЛС.

На время, которое требуется для замены документа, то есть, на 30 дней, вам выдадут временный полис. Вы также получите памятку, в которой будет написано, как пользоваться новым полисом и какие медицинские услуги вы можете по нему получить.

Подать заявление напрямую через Госуслуги нельзя (информация на 12.08.2019). С портала вас перенаправят на сайт страховщика, который занимается выдачей полисов. Кроме того, чтобы поменять полис на новый, вам потребуется неквалифицированная электронная подпись. Получить ее вы можете в Удостоверяющем центре в вашем городе или регионе.

На портале «Госуслуги» представлено более 50 страховых компаний. Чтобы получить полис в одной из них, выберите соответствующую организацию в разделе «Медицина». Вы вправе выбрать любого страховщика, условия которого вам подходят. Далее нужно заполнить анкету и дать согласие на обработку персональных данных.

Заявка обрабатывается в течение 3 рабочих дней. После этого представитель компании свяжется с вами и назовет время и адрес, где вы сможете получить готовую карту. Обратите внимание, что услуга не предоставляется иностранцам и апатридам, согласно Федеральному закону № 115–ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25.07.2002.

Чтобы оформить электронный полис ОМС, нужно обратиться в страховую компанию, имеющую право оказывать услуги ОМС. Заявление подается только в письменной форме. С собой нужно иметь паспорт и СНИЛС. При оформлении пластикового полиса на ребенка нужно взять его свидетельство о рождении или паспорт.

Оформляя полис, сотрудники страховой компании сфотографируют заявителя, попросят расписаться на специальном планшете. Электронная подпись будет отражена на пластиковом носителе.

Одновременно с оформлением полиса будет выдан конверт с PIN и PUK кодами. Они нужны для восстановления полиса и внесения изменений без изготовления новой карты. Необходимо сохранять коды на протяжении всего времени пользования электронным полисом ОМС.

Никаких отличий в использовании пластиковой карты ОМС нет. Она дает право бесплатно пользоваться медицинскими услугами на территории России. По электронному полису можно записаться на прием к врачу через терминал или онлайн.

Расшифровка аббревиатуры ОМС означает – обязательное медицинское страхование. Это целая система, которая позволяет бесплатно получить медуслуги любому гражданину России, независимо от региона проживания. Работа данной системы заключается в следующем:

работающие граждане ежемесячно делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования;
больницы оказывают услуги пациентам и предъявляют счет их страховым компаниям;
страховые направляют счет в Фонд;
ФОМС осуществляет оплату медицинских услуг по количеству обслуженных пациентов.

Фонды не только выделяют средства, но и контролируют качество предоставленных услуг. Таким образом, функция данной системы состоит в том, чтобы обеспечить россиян качественной и при этом бесплатной медпомощью.

Также ОМС – это полис, подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медучреждениях. Кроме как в медицине, данный документ может потребоваться при приеме на работу и при устройстве ребенка в садик или школу.

Существуют следующие виды полисов:

бумажный в формате А5;
электронный.

Сказать наверняка какой полис ОМС лучше выбрать, нельзя, так как договор заключается на одинаковых условиях для всех граждан. Отличаются перечисленные виды полисов только формой выпуска и удобством использования. Например, электронный не нужно предъявлять в медучреждениях, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования. А вот в больницах, которые не являются участниками госпрограммы, необходимо предъявить бумажный вариант.

Сделать новый полис можно в большинстве многофункциональных центров. Но прежде чем обратиться в МФЦ, стоит уточнить в отделении, в котором вы планируете оформлять документ, предоставляют ли они такую услугу. Также стоит отметить, что в большинстве МФЦ полис могут получить только граждане РФ.

Чтобы полис обязательного медицинского страхования оформить в МФЦ, необходимо:

Собрать нужный пакет документов.
Записаться на прием в многофункциональный центр.
Прийти вовремя в нужное отделение.
Заполнить заявление.
Получить временное свидетельство.
Прийти повторно через месяц и получить полис.

Обязательное медицинское страхование предоставляется не только гражданам РФ. Получить полис можно иностранным гражданам и беженцам. Оформить ОМС иностранцы могут непосредственно в страховой компании или в многофункциональных центрах, которые обслуживают иностранных граждан.

Для получения полиса иностранцу понадобятся следующие документы:

паспорт;
вид на жительство или разрешение на временное проживание;
СНИЛС (при наличии).

Беженцам нужно предоставить удостоверение беженца или свидетельство о получении убежища на территории России.

Сделать полис ОМС гражданину Беларуси, Армении, Казахстана и Киргизии можно на основании паспорта и трудового договора.

Многих иностранцев интересует вопрос, сколько стоит полис и можно ли его купить, не имея соответствующих документов. Оформляется ОМС бесплатно, поэтому наличие всех перечисленных документов обязательно. Купить можно полис добровольного медицинского страхования, для получения которого указанный перечень документов не обязателен.

В течение 30 дней после рождения ребенок может получить медуслуги по страховому полису матери. По истечении данного срока детям необходимо оформлять отдельную страховку.

Получить ОМС для новорожденных можно в офисе выбранной страховой компании или в МФЦ. При этом не обязательно, чтобы мать и ребенок были застрахованы у одного страховщика. Также можно сделать полис на ребенка онлайн на портале Госуслуг.

Чтобы оформить детский полис ОМС необходимы следующие документы:

свидетельство о рождении ребенка (паспорт для детей старше 14 лет);
документ, который подтверждает, что заявитель является представителем ребенка (паспорт, заключение органа опеки, решение суда об усыновлении);
СНИЛС (для детей до 14 лет – необязательно).

Где и как получить полис ОМС нового образца?

Основной перечень медицинских услуг по программе ОМС в 2021 году указан в статье 35 Федерального закона №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В соответствии с данным документом полис ОМС дает возможность получить бесплатную медицинскую помощь более чем в 20 случаях.

В список услуг, оказываемых бесплатно, входят:

первичная медико-санитарная помощь;
скорая помощь (кроме санитарно-авиационной эвакуации);
профилактическая помощь для предотвращения болезней;
специализированная, в том числе и высокотехнологичная, помощь;
помощь в период реабилитации.

Реестр медицинских услуг в системе ОМС содержит случаи, когда осуществляется бесплатное лечение:

при обнаружении новообразований;
заболеваний эндокринной системы;
инфекционных и паразитарных болезней (инфекции, которые передаются половым путем, ВИЧ, туберкулез и синдром приобретенного иммунодефицита не являются страховым случаем);
нарушения работы нервной системы;
заболевания глаз и придаточного аппарата;
нарушения обмена веществ и расстройства питания;
болезни уха и сосцевидного отростка;
заболевания кроветворных органов, системы кровообращения и крови;
нарушения иммунитета;
кожные болезни (в том числе и подкожной клетчатки);
заболевания органов дыхания (в обязательное медицинское страхование входит также ПЭТ);
нарушения в работе органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
беременности и родов (в том числе аборты и послеродовой период);
возникновения врожденных аномалий;
получения травм и отравлений;
хромосомных нарушений и деформаций;
болезни соединительной ткани и костно-мышечной системы;
некоторые заболевания, возникающие у детей в перинатальный период.

Помимо медицинской помощи, застрахованным в рамках ОМС предоставляется фармацевтическая помощь. То есть граждане могут бесплатно получить ряд лекарств, их список необходимо уточнять у лечащего врача.

Территориальной программой ОМС гарантирован объем медицинской помощи граждан. И все услуги можно получить только в рамках установленного объема. Бесплатное лечение застрахованных лиц предоставляется в медучреждениях, которые участвуют в программе ОМС.

Тарифы на оказание медицинской помощи и стоимость медицинских услуг определяется правительством и территориальными властями.

В 2018 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2018 года. В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине. Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2021 приостановится.

Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.

Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.

Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.

На начало 2021 года ситуация в целом обстоит так, что у граждан РФ на руках имеются абсолютно разные страховые полисы. Это могут быть:

Документы голубого оттенка из бумаги.
Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2017 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.

Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:

Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.

Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.

Как заменить полимс ОМС на новой в 2021 году?

Перечень документов, предоставляемых в страховую компанию, невелик, собрать его не составляет труда:

Паспорт — основной документ, удостоверяющий личность человека.
Заявление на замену полиса ОМС с точным указание причины.
СНИЛС.
Старый полис, за исключением случая, когда он был утерян.
Если полис получают на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС на ребенка не обязателен. Если страхователь — бабушка или дедушка, то, по правилам страхования, необходима доверенность.

Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.

Как уже упоминалось, иногда может потребоваться экстренная замена полиса. К таким случаям относятся:

Отсутствие полиса ОМС из-за его утери, кражи, порчи.
Смена личных данных застрахованного, когда получается расхождение с паспортными данными.
Переезд на новое место жительство со сменой регистрации. Причем любая смена прописки — временная, постоянная — это повод для замены полиса.
Замена паспорта.
Изменение фирмы-страховщика
Обнаружение неточностей в договорном документе.

Если имеют место какие-то из вышеперечисленных причин, то человек должен уведомить своего страховщика о необходимости сменить полис. Это нужно сделать в течение 30 дней с момента установления указанных изменений. Замена полиса проводится в установленном порядке абсолютно бесплатно.

Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.

Преимущества электронной карточки (ЭПОМС):

Мобильность и компактность. Если сравнивать пластиковую карту с документом формата А5, то она явно выигрывает, так как бумажный носитель нельзя даже сложить пополам по той причине, что линия изгиба приходится прямо на штрих-код. В случае с ЭПОМС такой проблемы не возникает – он с лёгкостью вмещается в портмоне или визитницу.
Прочность и долговечность. Электронную карту нельзя надорвать, что легко может произойти с бумажным носителем, а чтоб её поломать нужно приложить усилия. Кроме того, пластиковый полюс не выцветает, а данные на нём не истираются со временем – всё это свойственно бумажным документам.
Застрахованное лицо не несёт никаких денежных затрат, так как обмен происходит на бесплатной основе.
Наличие фотографии и чипа с информацией – это гарантия того, что документ не может быть использован другим лицом. Для пользования этим инструментом через интернет понадобится пин-код.
Вместе с ЭПОМС не нужно предъявлять паспорт или другое удостоверение личности – вся информация содержится на чипе.
ЭПОМС оформляется лично будущим владельцем, и не привязывается к месту его работы.
Имея пластиковую карту, можно записываться на приём удалённо – через интернет или терминал, и не терять время в очередях.

Недостатки ЭПОМС:

Не все отделения страховых организаций могут изготовить такой вид документа, однако это лишь вопрос времени.
Если грядут какие-то серьёзные перемены, например, смена фамилии или места проживания, обладатель ЭПОМС столкнётся с тем, что его придётся менять. Перезаписать данные на чип не представляется возможным. Есть лишь единственный выход: нужно получить новую карту.
Если планируется поездка куда-нибудь в глубинку РФ, лучше прихватить с собой паспорт, чтобы иметь возможность правильно оформить обращение за медицинской помощью. Проблема в том, что не все поликлиники имеют соответствующее оснащение для считывания данных с чипа.

На заметку! Если у застрахованного возникает желание поменять страховую компанию, он может это сделать, не меняя электронную карточку. Достаточно ввести личный пин-код, который выдаётся вместе с ЭПОМС, и работник страховой самостоятельно обновит информацию на чипе.

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?

На лицевой стороне располагается:

номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
эмблема системы ОМС;
гербовая символика Российской Федерации;
микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
название страховой организации и её контактные данные.

На обратной стороне можно увидеть:

цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
срок действия карты;
телефонный номер регионального фонда страхования;
значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.